Как вывести фосфатные камни из почек. Особенности образования фосфатных конкрементов. Лечение минеральной водой

Мочекаменная болезнь считается «болезнью цивилизации», так как сегодня это заболевание встречается довольно часто и, в основном, в развитых странах. Зная структуру камней (а чаще всего это неорганические соединения кальция), можно правильно установить диагноз и провести соответствующее лечение. Чаще всего у людей встречаются оксалаты, а вот почетное второе место удерживают фосфатные камни. Знать симптомы данного заболевания, а также причины, которые приводят к МКБ – это еще не все. Очень важно помнить, что диета при фосфатных камнях в почках поможет облегчить течение болезни и организм быстро справится с недугом.

Признаки заболевания

Первая мысль, которая возникает при боли в области поясницы – радикулит. Этот неправильный диагноз и является причиной того, что люди «запускают» другую хроническую болезнь – вследствие чего образовываются конкременты в почках и мочеполовой системе. А возникновение боли чаще всего связано с тем, что это образование механически раздражает слизистую полости почки и нарушает отток мочи из нее.

Основные симптомы МКБ: острая (иногда тупая) боль в пояснице, которая отдает в пах и половые органы; нарушение мочеиспускания, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры, отсутствие мочеиспускания или кровь в моче.

Разновидности камней при МКБ

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы и почек. Чаще всего она развивается из-за нарушения обмена веществ в организме. Специалисты отмечают, что конкременты в почках образуются как следствие выпадения солей из мочи – у абсолютно здоровых людей они существуют в растворенном виде, а у больных – служат строительным материалом. Есть несколько версий, которые объясняют образование камней:

1. Ограничение жидкости. Чем меньше человек поглощает воды, тем меньше выделяется мочи.
2. Слишком соленая пища. Соль, которая поступает с пищей, перенасыщает мочу, отсюда и интенсивное ее выделение.
3. Нерегулярное либо неполноценное питание.

Конкременты в почках чаще всего подразделяют на: ураты (образовываются из солей мочевой кислоты), оксалаты (образовываются из солей щавелевой кислоты) и фосфаты (образовываются из солей мочевой кислоты фосфорной кислоты). Также бывают и комбинированные образования – это когда в составе присутствуют все три кислоты. Если один из таких камней попадет в мочевыводящие пути, человек будет испытывать сильную боль – почечную колику.

Фосфатные камни

Фосфатные камни в почках встречаются не так уж и редко. Они содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, так как обра¬зуются от переизбытка солей фосфор¬нокислого кальция. При этом они имеют абсолютно гладкую поверхность, а в очень редких случаях – немного шероховатую. Эти камни могут быть абсолютно разнообразной формы. Что примечательно, данные конкременты имеют очень мягкую консистенцию. Чаще всего фосфаты белые или светло-серые.

Самое неприятное в том, что фосфатные камни очень быстро растут, поэтом за довольно короткий период способны достигнуть просто огромных размеров. Но есть здесь и положительный момент – именно благодаря своему щелочному составу эти конкременты легко дробятся.

Диета при камнях в почках

Прежде всего, пациенту, у которого были обнаружены камни в почках необходимо отказаться от тех продуктов, которые способствуют образованию осадка и камней в мочеполовой системе, а также увеличить употребление жидкости до трех литров в сутки. Желательно пить примерно по стакану чистой воды через каждый час, а непосредственно перед сном дозу воды удвоить – чтобы даже ночью происходило мочеиспускание.

Кстати, медики советуют, что после каждого ночного похода «по малой нужде» желательно выпить стакан воды – пополнить запас жидкости в организме. Кроме воды можно пить мятный или липовый чай, а также отвар шиповника.

Продукты питания при фосфатах

Если в организме нарушен обмен фосфора и кальция и образовываются фосфаты, то врач назначает таким пациентам диету 14. согласно рекомендации диетологов, этим пациентам можно употреблять те продукты, которые способны повысить кислотность мочи – это мясо, яйца, рыба, разнообразные продукты питания из круп и муки. Категорически запрещено употреблять любые овощи, ягоды, фрукты и молочные продукты. Хотя для того, чтобы организм не начал испытывать дефицит кальция, время от времени разрешено съедать что-то молочное.

Больным, которым поставлен диагноз «фосфатные камни», необходимо, прежде всего позаботиться о том, чтобы превратить щелочную реакцию мочи – в более кислую. Для этого и была составлена специальная диета, которая включает в свой рацион 90 грамм белков, 100 грамм жиров и 380-400 грамм углеводов. В день разрешено употреблять не более 12 грамм соли. Всего энергетическая ценность продуктов не должна превышать 3000 ккал. Порции должны быть дробленные – кушать нужно 4-5 раз в день, а между приемами пищи стараться много пить. Жидкости следует выпивать не менее 2,5 литров в день.

Пациентам с фосфатами можно употреблять все виды хлеба, кроме сдобы (из-за яичных желтков и молока). Если супы, то тони должны быть приготовлены на очень слабом бульоне – мясном, грибном, рыбном. В «первое» можно добавить крупы, бобовые или макаронные изделия. Можно есть рыбу – даже селедку, мясо должно быть нежирным – лучше всего курица, грибы, из овощей можно только спаржу и зеленый горох. Если это яйца, то не стоит их варить «вкрутую». Чай, кофе, какао – можно, но только без молока.

Исключить из меню необходимо любую зелень, фрукты и овощи, по возможности полностью ограничить употребление масел (как растительного, так и сливочного) – в крайнем случае, разрешается готовить на них. На время диеты необходимо полностью отказаться от любых жиров: как мясных, так и кулинарных, а также от продуктов, в составе которых есть большое количество солей кальция, а еще – пряности и острые продукты.

Примерное меню на один день при фосфатах

1. С утра на голодный желудок: стакан отвара шиповника
2. На первый завтрак: селедка (тщательно вымоченная), гречневая каша, сладкий чай
3. На второй завтрак: отвар из пшеничных отрубей
4. Обед: суп с лапшой на бульоне из курицы, жареная курица, отварной рис, кисель
5. Ужин: омлет из одних белков, рыба жаренная, горошек зеленый, сладкий чай
6. Перед сном: стакан отвара шиповника.

Стоит отметить, что в день разрешается съесть не более 300 грамм хлеба любого вида, не более 40 грамм сахара, и не более 15 грамм сливочного масла. Смотрите так же видео советы — что нужно делать, чтобы быть здоровым:

Что еще можно и нужно при фосфатах

Во всем мире существует практика при конкрементах в почках — назначать минеральную воду. При фосфатных камнях необходима вода, которая способствует окислению мочи – например, «Нафтуся», «Доломитный Нарзан» или «Арзни».

Если брать комплексное лечение образований в почках, то нередко медики советуют применять лекарственные растения. В этом себя хорошо зарекомендовали такие травы, как брусника обыкновенная, валериана, зверобой, земляника лесная, золототысячник, кукурузные рыльца, листья березы белой, листья брусники, листья толокнянки обыкновенной, мята, петрушка, плоды шиповника, полынь, спорыш обыкновенный, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой.

Непосредственно при фосфатах можно использовать следующие рецепты:

• Взять некоторое количество фиалки трехцветной и хвоща полевого, немного зверобоя, одуванчика лекарственного и жостера слабительного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить, дать настояться. Пить после еды трижды в день по стакану.
• Взять немного пастушьей сумки, стальника полевого, вереса обыкновенного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить и дать настояться. Пить после еды по столовой ложке три-четыре раза в день.

Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.

Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.

Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:

• быстрым ростом камней;
• значительными размерами образований;
• появление коралловидных камней;
• инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

• осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
• острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
• необходимость удаления почки;
• сморщивание почки;
• расширение почечной лоханки и чашечек.

При обнаружении мочекаменной болезни важно выявить природу происхождения конкремента. Именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. , основные принципы лечения.

О том, как проводится анализ почечных камней, читайте .

Некоторые виды конкрементов, в том числе фосфатные камни, поддаются дроблению при помощи ультразвука. Возможно вам будет интересно узнать о таком методе выведения камней как дистанционная литотрипсия. Здесь все о видах литотрипсии, суть процедуры и подготовка.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи . Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы . Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия . В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

• неправильная система питания;
• нарушения в работе паращитовидных желез;
• изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

• проживание в условиях жаркого климата;
• прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• недостаточный объем употребляемой жидкости;
• отсутствие двигательной активности.

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

• нарушения в строении мочеполовой системы;
• патологии эндокринной системы;
• сбои в обменных процессах;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неподвижность на протяжении длительного времени;
• подагра;
• заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

• почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
• кровь в моче;
• дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
• повышенная температура тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
• выделение камней и песка вместе с мочой.

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

Для этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

• тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
• анализ крови.

Лечение

Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:

– хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);

– способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы терапии:

• лечебная диета;
• устранение воспалительного процесса;
• терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
• терапия минеральными водами кислой категории.

Оперативные методы лечения:

• литотрипсия (дистанционная и контактная);
• классические хирургические операции.

Выбор метода лечения МКБ зависит от типа камня и его размера. редко подразумевают открытые операции. Все ли камни можно вылечить, не прибегая к операции? Читайте далее на нашем сайте.

О том, что такое цистоскопия, какие болезни можно диагностировать при помощи этого метода читайте в разделе.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

• любые сорта мяса и рыбы;
• мясные и рыбные бульоны;
• каши (на воде);
• масла растительного и животного происхождения;
• макаронные изделия;
• запеканки;
• грибы;
• сахар и мед;
• зеленый горошек;
• тыква;
• яблоки кислых сортов;
• отвар шиповника;
• арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

• сметана;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

• копченые продукты;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и сыр;
• каши на молоке;
• супы овощные;
• алкогольные напитки;
• острая пища;
• какао.

В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

• кукурузные рыльца (2 части);
• березовые листья (2 части);
• корни стальника (1 часть);
• лопух (1 часть);
• ягоды можжевельника (1 часть);
• горец змеиный (1 часть).

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

• фиалка трехцветная:
• птичий горец;
• зверобой;
• корень одуванчика;
• живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Профилактика

1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
3. Пить не менее двух литров воды.
4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
5. По возможности больше двигайтесь.
6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
7. Следить, чтобы стул был регулярным.
8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
9. Не переохлаждаться.
10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Видео на тему

Довольно не плохой травяной сбор №2, мне понравился, пью его уже около недели. Что конечно тяжело так это соблюдать специальную диету, особенно если живешь не один и готовишь для всех одну еду.

Сегодня мочекаменная болезнь (образование в почках камней и песка) диагностируется у каждого второго человека. Первопричиной развития данного заболевания является нарушение кислотно-щелочного баланса.

Во время развития болезни в почках больного образуются камни разного вида – фосфатные, ураты или оксалаты. Самыми опасными, по мнению врачей, являются фосфатные камни в почках, ведь именно образования этого типа очень быстро растут.

Фосфаты – что это такое

Как и оксалаты, фосфаты содержат в своем составе кальциевые соли. Благодаря такому компоненту, эти камни можно диагностировать путем рентгенологического обследования. Фосфатные камни характеризуются гладкой поверхностью без острых краев, поэтому не вызывают характерных для МКБ симптомов.

Фосфатные камни – самые опасные из всех видов образований. Всего за несколько недель фосфат из маленького новообразования может превратиться в камень внушительных размеров. Самые крупные фосфаты называют коралловыми камнями.

Эти образования достигают довольно внушительных размеров и являются основной причиной оперативного вмешательства по удалению почки.

Но если камни этого типа диагностировать вовремя, их можно удалить путем применения литотрипсии (дробления), ведь у фосфатных камней в почках из-за интенсивного роста структура не очень прочная, поэтому они хорошо реагируют на такое лечение. Часто врачи называют фосфатные камни в почках инфекционными образованиями, ведь они могут возникать на фоне инфекций, протекающих в мочеиспускательной системе больного.

Как показывает практика, эти образования чаще всего возникают на фоне кишечных инфекций у людей, которые не соблюдают базовых правил личной гигиены, и только в щелочной среде естественных выделений (мочи). К слову, фосфаты, в отличие от камней других типов, довольно легко растворяются.

Учитывая эту особенность образований фосфатного типа, их лечение можно проводить и без медикаментозного вмешательства, путем применения питания, которое способствуют изменению кислотности мочи пациента.

Причины образования

При условии благоприятных факторов фосфатные камни в мочеиспускательной системе очень быстро образовываются и растут. Урологи выделяют несколько причин образования в почках камней этого типа. А именно:

1. Если в организме человека наблюдается водно-солевой дисбаланс на фоне недостаточного потребления жидкости.
2. Химический состав крови изменился. В частности имеется в виду повышенный уровень кальция в крови, который может возникнуть на фоне частого употребления крепких безалкогольных напитков, таких как кофе, чай или какао, а также, если в рационе питания преобладают продукты молочно-растительного происхождения.
3. У пациента физическая активность очень низкая.
4. Если в моче пациента слишком высокая концентрация солей – это в 99% показывает, что в почках образуются фосфаты.
5. Эндокринологические заболевания и инфекции (даже скрытого типа) являются первопричиной появления фосфатов в почках.
6. Многие урологи связывают образование фосфатов в почках с генетической предрасположенностью к МКБ.
7. Щелочная реакция мочи. Она является следствием неправильного питания.
8. Кроме того, причиной образования фосфатных камней может послужить нарушенный отток жидкости из почек (или нарушение самих естественных процессов в работе почек).

Симптомы и диагностика

Сложность диагностики наличия фосфатных камней в почках заключается в том, что на начальной стадии болезни она протекает практически бессимптомно. А большинство симптомов, присущих возникновению фосфатных камней, указывает на наличие в организме такой болезни как активный пиелонефрит.

В большинстве случаев наличие фосфатов в почках пациента сопровождается вполне стандартными для мочекаменной болезни симптомами:

1. Болевые ощущения в пояснице ноющего типа, которые не утихает. Этот симптом характерен для кораллового фосфатного камня.
2. Если боль в этом районе тела становится не просто ноющей, а носит внезапный характер, острой и начинает распространяться не только на поясничный отдел, но и на живот, таз, иногда половые органы – это симптом почечной колики, которая вполне может быть вызвана фосфатными камнями.
3. Часто образование фосфатов, когда они достигли внушительных размеров, сопровождается повышенной температурой тела с нарушением нормального мочеиспускания (любое отклонение от нормы, например, частые позывы, жжение, зуд и т.п.).
4. Иногда камни могут самостоятельно выходить с мочой во время похода в туалет.
5. Кровь в моче (один из характерных симптомов при МКБ) в случае образования фосфатов проявляется крайне редко. Ведь камни этого типа характеризуются гладкой поверхностью, которая не травмирует слизистую оболочку протоков почки и мочеиспускательной системы.

Если человек обратился к урологу с вышеперечисленными симптомами, то врач не сможет точно диагностировать наличие в почках камней именно фосфатного типа. Для более точной диагностики типа образований необходимо пройти дополнительные клинические исследования:

1. Анализ мочи, во время которого собранный материал исследуется на наличие солей фосфатной кислоты, щелочную реакцию, признаки возможного воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое обследование или УЗИ. Только в некоторых случаях урологи рекомендуют пройти эти два обследования одновременно. Как правило, для диагностики фосфатных камней вполне достаточно одного рентгенологического исследования.
3. Общий анализ крови.
4. Ряд функциональных почечных тестов, по результатам которых можно определить почечную недостаточность.

Методы лечения камней традиционными и народными средствами

Если камни фосфатного типа были выявлены в почках, врач назначает лечение. Терапия больного может выполняться двумя способами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение – это специальная диета (откорректированный врачом рацион питания), а также прием лекарств, действие которых направлено на устранение спазма в почках, иногда – на снятие воспаления.

Питьевая нагрузка также относится к одним из методов консервативного лечения фосфатных камней в почках, ведь посредством ее использования можно вывести фосфаты небольшого размера из почек пациента естественным путем.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата, то в этом случае используется оперативное вмешательство. В последнее время оперативное вмешательство по удалению фосфатов из почек не ограничивается классической операцией. Все чаще врачи сначала используют литотрипсию – дробление камня ультразвуком.

Даже если фосфаты в почках были диагностированы на поздней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись, уролог все равно рекомендует пациентам откорректировать рацион питания. Диета при фосфатных камнях в почках (стол №14) способствует повышению показателей кислотности мочи, тем самым предотвращая образование новых фосфатов и растворяя уже образовавшиеся камни естественным путем.

Основой диеты при фосфатных камнях являются продукты питания из кислых радикалов (мясо, рыба, икра, брынза, творог). А вот продукты и блюда, которые обладают щелочными свойствами (свежие фрукты, каши на молоке, овощные супы), следует полностью исключить из рациона больного.

Чтобы консервативное лечение фосфатов было максимально эффективным, многие урологи советуют вместе с диетой принимать отвары, которые используются для лечения фосфатных камней в народной медицине. Самый популярный травяной сбор, который повышает показатель растворяемости фосфатов в почках, состоит из корня девясила, лопуха и горца змеиного.

Диетический стол №14

Диета при фосфатурии является обязательной для восстановления нормального уровня pH мочи.

Стол №14 при фосфатурии рекомендует ограничивать на время или полностью исключать употребление большей части молочной продукции, некоторых групп фруктов и овощей. Полезными являются продукты, которые способствуют мочевому «подкислению».

Разрешенные продукты при фосфатных камнях:

• Белковая продукция (рыба и нежирное мясо);
• Каши, бобы и зерновые культуры;
• Овощи в ограниченном количестве (огурцы, зеленый горох, кабачки, картофель и т.д.);
• Фрукты и ягоды (брусника, клюква, яблоко, слива, смородина, виноград и т.д.);
• Обильное питье (не крепкий кофе и чай, соки, лечебная столовая мин. вода).

Данная диета должна дополняться поливитаминами.

Запрещенные продукты при фосфатных камнях:

• Алкоголь низкой и высокой крепости;
• Сладости (мармелад, конфеты, шоколад и т.д.);
• Хлебобулочные и кондитерские изделия (пирожные, свежая выпечка, булочки, торты и т.д.);
• Маринады, консервы, копчености, соления;
• Жирные продукты (жирное мясо и рыба, сало, жир и т.д.);
• Поваренная соль в ограниченных количествах;
• Молочная продукция (кефир, творог, сыр, ряженка, молоко, йогурт и т.д.).

Диетическое питание осуществляется дробно (небольшими порциями по 5-6 раз в день). По калорийности ежедневный рацион должен составлять приблизительно 2500 ккал. Общее количество выпиваемой ежедневно жидкости должно составлять около 2,5 литра.

Поддержание кислотности мочи за счет соков

Помимо диеты, если нет ограничений сахарного диабета, мочевое подкисление дополняется употреблением соков. Особенно полезен сок капусты, а также сок яблоко-виноград, которые принимаются по 150 мл. до еды перед основным приемом пищи. В случае повышенной кислотности желудка сок пьется к концу приема пищи, но никак не после его.

Регулирование порций выпиваемого сока происходит исходя из показаний анализов мочи. Уровень кислотности нужно поддерживать в районе 6.2-6.6. Превышение показателей может влиять на уровень закисления, приводящий к уратному выпадению.

Растворяем фосфаты при помощи растительных сборов

В борьбе с данным недугом довольно эффективными являются лекарственные растения. Фосфатному растворению способствуют травяные отвары из змеиного горца, лопуха и корня девясила. Целебные отвары принимаются через десять минут после трех приемов пищи.


Травяной сбор №1:

• Грыжник (1 часть);
• Можжевельник (ягоды, 1 часть);
• Марена красильная (корень, 4 части);
• Толокнянка (листья, 1 часть).

1 столовая ложка травяной смеси заливается крутым кипятком (300 мл.) и варится на протяжении 15 минут. Прием обозначается тремя столовыми ложками настоя за 15 минут до основного приема пищи.

Травяной сбор №2:

• Сухой пырей (корень, 2 части);
• Марена красильная (корень, 1 часть);
• Семя льна (4 части);
• Сухой шалфей (листья, 2 части).

4 столовые ложки заливаем 1 литром кипятка и отвариваем на протяжении 10 минут, после чего переливаем в термос. Употребление осуществляется по 200 граммов теплого настоя примерно за 60 минут до еды с медом.

Профилактика образования фосфатных камней

Даже самое грамотное и эффективное лечение МКБ не даст ожидаемых результатов, если не предпринимать мер профилактики. Профилактика образования фосфатов в почках заключается в регулярной сдаче анализов мочи и крови, а также соблюдение водной нагрузки, которая подразумевает потребление не менее 2 литров воды (не жидкостей, а именно воды) в сутки.

Регулярные физические нагрузки, нормализация веса и соблюдение рекомендаций относительно рациона питания – вот основные меры профилактики МКБ. Не стоит пренебрегать ими, ведь лечение фосфатов даже консервативным методом – не самая приятная процедура.

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются. Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках. Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

• боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
• дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
• появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
• резкий подъем температуры;
• уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
• отеки на лице;
• неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе. На первое место выходят проявления . Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности

Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.

Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Фосфатурия и рН

Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.

Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.

Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.

Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.

Другие факторы

Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.

В чем опасность фосфатных конкрементов

Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.

Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.

На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.

Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.

Диагностика и лечение

При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.

Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.

Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.

В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.

Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.

Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.

К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.

Наиболее распространённые почечные камни - оксалаты , за ними следуют ураты и смешанные уратно-оксалатные камни, реже встречаются фосфаты и другие виды камней. Успех растворения камней в почках зависит от их химического состава и правильного подбора препаратов для их растворения.

Уратные камни образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Это единственные почечные камни , достаточно хорошо поддающиеся растворению.

Ураты растворяются препаратом Блемарен , содержащим лимонную кислоту , которая подщелачивает мочу. 1 шипучая таблетка Блемарена содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг. Шипучие таблетки Блемарена небходимо предварительно растворять в воде.

Блемарен применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые камни , т.н. ураты , кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни ), а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты почками .

При правильном приёме Блемарена реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8. При таких показателях значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней (уратов ) и предупреждается их дальнейшее образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней .

Выпускается Блемарен - гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем. И для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем. В российских аптеках вы найдёте только шипучие таблетки.

Если отклонения pH мочи незначительные, одной таблетки на приём может оказаться много, в таком случае, её необходимо разделить. Передозировка Блемарена нежелательна, поскольку при щелочной реакции мочи вместо уратов и уратно-оксалатных камней начнут образовываться фосфатные камни .

Образованию уратов препятствует длительный приём Алллопуринола , препарата, нарушающего синтез мочевой кислоты в организме. является структурным аналогом гипоксантина, он ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту . Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче , что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках .

Показаниями к приёму Аллопуринола являются рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (избыточного количества мочевой кислоты). Аллопуринол применяют при образовании уратов вследствие ферментных нарушений, а также, для профилактики острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов. Кроме того, его используют при полном лечебном голодании .

Кальций-оксалатные камни , или оксалаты являются наиболее труднорастворимыми почечными камнями. В отличие от уратов они значительно хуже растворяются такими препаратами как Блемарен и . Поэтому, для их растворения дополнительно следует применять препараты на основе растительного сырья (БАДы).

В российских аптеках вы найдёте следующие фитопрепараты: , Уролесан , Фитолизин . Все они в той или иной мере способствуют растворению оксалатов . Фитопрепарат Канефрон-Н сам по себе не растворяет камни, но препятствует камнеобразованию.

Следует отметить, что и не изменяют pH мочи и могут применяться при любых видах камнеобразования.

При фосфатных камнях противопоказано применение Фитолизина .

К сожалению, все перечисленные препараты недёшевы, требуют систематического и длительного применения.

Народной медициной для растворения оксалатов используется дешёвый сердечный препарат (в более дорогом варианте существует его аналог - Панангин ).

(Панангин ) на сегоднящний день, пожалуй, один из наиболее эффективных препаратов для растворения камней в почках, в том числе, наиболее труднорастворимых оксалатов и уратно-оксалатных камней. Но применять его необходимо с осторожностью.

С м. об этом следующие статьи:

• Растворение камней Аспаркамом и Панангином
• Аспаркам или Панангин - что лучше

Фосфатные камни образуются, как правило, при щелочной реакции мочи, т.е. когда pH становится более 7. (Именно поэтому при камнях в почках не рекомендуется сильно ощелачивать мочу). Кроме того, существенную роль в образовании фосфатов играет наличие бактериальной инфекции в почках и мочевыводящих путях. Уретрит , цистит , пиелонефрит , бактериальный простатит при щелочной реакции мочи способствуют образованию фосфатов , либо струвитов .

Для растворения фосфатов используют Экстракт марены красильной , или Настойку корня марены красильной (готовят самостоятельно), а также препарат .

Для приготовления Настойки корня марены красильной необходимо взять 50 граммов молотого корня марены красильной - на 0,5 литра 70% спирта, или водки (желательно без добавок). Настаивать в темном месте в течение 3-х недель, периодически взбалтывая. Принимать 2-3 раза в день по 15-20 капель после еды, чтобы не повредить стенки желудка. Применять в течение надели, затем - на неделю сделать перерыв, дабы не спровоцировать массовое отхождение камней. Марена хорошо растворяет фосфатные камни , в меньшей степени - оксалаты и уратно-оксалатные .

При фосфатных камнях рекомендуются, также, отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого.

См. также статьи:

• Какие бывают камни в почках: Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни