Детская отоларингология. Детский ЛОР. Лечение ЛОР - заболеваний у детей. Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Развитие 04.11.2019
Развитие

Каждый родитель знает, как много проблем доставляют детские болезни, связанные с ушами, горлом или носом. Ангина, хронический тонзиллит, гайморит, острый фарингит, аденоиды, отит и банальный насморк, - все эти и многие другие заболевания подстерегают наших детей круглый год. И это не случайно. Именно через нос, горло и уши в наш организм попадает значительная часть инфекций. Слизистая оболочка, которая выстилает эти органы, принимает на себя первый удар болезнетворных микроорганизмов. Поэтому от здоровья ЛОР органов зависит наше общее состояние и самочувствие.

Пик заболеваний приходится на позднюю осень, зиму и весну, когда ослабевает иммунитет. Отрицательно влияет на детское здоровье и неблагоприятная экологическая ситуация, наследственные факторы, отсутствие физических упражнений на свежем воздухе, пренебрежение процедурами закаливания, малоподвижный образ жизни и некоторые другие факторы.

Если детский отоларинголог не назначит правильное и своевременное лечение, многие заболевания могут перейти в хроническую стадию, так же возможны осложнения на другие органы (сердце, суставы, почки).

Даже привычный, и на первый взгляд, безобидный насморк может перерасти в дальнейшем более серьезные ЛОР заболевания, такие как - острый синусит (гайморит), острый фронтит, этмоидит, острый аденоидит.

Нельзя забывать, что причиной ринита у ребёнка может быть и инородное тело в носу, которое может быть не замечено родителями. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременного визита к такому специалисту, как хороший детский ЛОР.

Детский ЛОР врач в Москве - когда стоит обратиться?

Дети не всегда могут сформулировать, что именно у них болит. Многие из них предпочитают терпеть неострую боль, избегая, таким образом, визита в клинику - даже хороший ЛОР в Москве для ребенка страшен по определению. Особенно часто такое случается, если предыдущий визит к врачу (при чём к любому) оставил у ребёнка неприятные или болезненные воспоминания. Поэтому родители должны обращать внимание не только на прямые жалобы детей, но и на такие симптомы как:

  • затруднение дыхания через нос, чувство давления внутри носовой полости;
  • изменение обоняния;
  • ухудшение слуха;
  • изменение голоса;
  • головная боль в сочетании со слабостью и снижением памяти;
  • частые кровотечения из носа;
  • жалобы на боли в ушах после перенесенной простуды;
  • обильный насморк, который не проходит более 7 дней;
  • подозрительные выделения из носа или ушей, в том числе, с примесью крови или гноем;
  • любые хронические заболевания ЛОР-органов, даже если они не сопровождаются острой болью.

Если вы чувствуете, что у вашего ребенка возникли острые или развились хронические заболевания уха, горла и носа, а так же гортани, пищевода или трахеи, в том числе, травмы и новообразования этих органов, к вам на помощь придет платный оториноларинголог (врач детский) клиники Доктора Зайцева.

Почему стоит обратиться в нашу ЛОР клинику?

Профессионализм

От грамотно поставленного диагноза и своевременного лечения зависит многое - услуги детского ЛОРа должны оказываться только специалистами высокого класса. Экономить на этом не стоит. Наши платные детские отоларингологи имеют большой опыт практической и научной работы. Это врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев.

Современное оборудование

Даже хороший отоларинголог детский (платно или бесплатно оказывающий услуги) может быть ограничен в способах диагностики и лечения, если в клинике нет соответствующего медицинского оборудования.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиника Доктора Зайцева оборудована по последнему слову, в том числе, аппаратом для радиоволновой хирургии «Фотек»; отоскопом HEINE Beta 200 R (Германия); диагностическим аудиометром Interacoustics AD 226 (Дания); синусканом 103, фирмы «Oriola» (Финляндия); аппаратом магнитоинфракрасной лазерной терапии «РИКТА» и многим другим;

Удобное время приёма

Детский ЛОР - это запись на прием именно тогда, когда это необходимо ребенку и удобно его родителям. Мы работаем шесть дней в неделю и всегда рады видеть наших пациентов!

Разнообразие методик, применяемых в диагностике и лечении ЛОР заболеваний

Все методики апробированы многолетней практикой ведущих врачей клиники Доктора Зайцева.

После первичной консультации у платного детского врача, вам будет предложена схема лечения и в случае необходимости предложен полный курс современного и эффективного лечения.

Большинство методик рассчитаны на амбулаторное лечение, так что вашему ребенку не придется ложиться в стационар, а значит, пропускать посещение детского садика или занятий в школе.

Все методы лечения, используемые в нашей клинике, официально разрешены к применению в лечении.

Чтобы выздоровление было быстрым, а полученный эффект - длительным и стабильным, классические методы лечения комбинируются с физиотерапевтическими процедурами.

Главное, на что обращают внимание врачи нашей клиники - это то, в лечении используются только самые эффективные и безболезненные способы лечения.

Минимальный дискомфорт при обследовании и лечении.

Дети, особенно маленькие, часто боятся визита к врачу, опасаясь, что он причинит им боль. Современная аппаратура, которой располагает клиника Доктора Зайцева, а также внимательные врачи платные услуги (обследования и лечения) позволяют проводить максимально безболезненно и при этом весьма эффективно.

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Этот фактор особенно важен при лечении детей, ведь от того, насколько врач сумеет внушить доверие ребёнку, зависит дальнейшее отношение пациента к врачу и зачастую его поведение во взрослой жизни: будет ли он тщательно следить за своим здоровьем, периодически проходя профилактические осмотры, или же станет до последнего оттягивать и избегать визита в клинику из-за детских страхов и неприятных воспоминаний.

Наши врачи могут найти общий язык с каждым маленьким пациентом, вызвать его доверие и развеять страхи.

Доступные цены

Первичная консультация в нашей клинике стоит 1500 рублей. Остальные расценки на услуги можно узнать как на сайте клиники, так и позвонив в нашу клинику по телефону регистратуры.

Удобство расположения

ЛОР Клиника Доктора Зайцева находится в самом центре Москвы, в четырёх минутах ходьбы от станции метро Павелецкая (Кольцевая).

На нашем сайте расположена подробная карта-схема, подборка фотографий, иллюстрирующих маршрут до ЛОР клиники, а также видео на тему: «Как добраться до Клиники Доктора Зайцева».

Добро пожаловать в специализированную ЛОР Клинику Доктора Зайцева!

Мы всегда рады помочь вам и вашему малышу!

Показана детям с заболеваниями или травмами носоглотки, гортани и уха. С заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, синуситом, аденоидами, ангиной, тонзиллитом, ларингитом, отитом, носовыми кровотечениями и др.) сталкивается практически каждый малыш. Детский отоларинголог проводит оценку жалоб, комплексный осмотр ЛОР-органов, назначает дополнительные исследования (эндоскопические, рентгенологические, лабораторные). По результатам диагностических данных ребенку может быть рекомендовано дальнейшее консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое) или хирургическое лечение.

Причины обращения

В настоящее время обязательный аудиологический скрининг всем новорожденным проводится в роддоме врачом-неонатологом либо в поликлинике детским отоларингологом.

Массовое обследование слуха новорожденных направлено на раннее выявление детей с врожденной тугоухостью . По статистике из 1000 новорожденных 1-2 младенца страдают глубокими нарушениями слуха; значительную долю среди них составляют недоношенные дети . Согласно современным требованиям, аудиологический скрининг должен выполняться новорожденным в сроки до 1 месяца путем регистрации вызванной отоакустической эмиссии . При выявлении данных за нарушение слуха или наличие факторов риска по развитию тугоухости, ребенок направляется к детскому сурдологу-отоларингологу для повторного обследования методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов .

В дальнейшем здорового ребенка детский отоларинголог в плановом порядке осматривает в 12 месяцев. После осмотра детский отоларинголог дает маме рекомендации по уходу за полостью носа, рта и ушками малыша, профилактике воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Во избежание проблем в последующие годы посещение детского отоларинголога должно стать обязательным и регулярным.

Внеочередной визит к детскому отоларингологу необходимо нанести в том случае, если грудничок дышит преимущественно ртом по причине затрудненного носового дыхания или обильного выделения слизи из носа, не реагирует на звуковые раздражители, постоянно трет ухо рукой и т. д. У старших детей поводом для обращения к детскому отоларингологу могут стать жалобы на болезненность в горле при глотании, осиплость голоса; зуд или «стреляющая» боль в ушах, выделения из уха, снижение слуха; боль в области носа, переносицы и лба, носовые кровотечения , нарушение обоняния; увеличение околоушных или подчелюстных лимфоузлов и др.

Поскольку многие инфекционные заболевания (ОРВИ , грипп , корь , скарлатина , дифтерия , мононуклеоз) протекают с заинтересованностью или осложнениями на ЛОР-органы, дети, перенесшие эти и другие инфекции, также должны быть осмотрены детским отоларингологом.

Статистический анализ показывает, что наиболее часто к детскому отоларингологу обращаются дети с такими заболеваниями и проблемами, как аденоиды , ангина , хронический тонзиллит , фарингит , ларингит , ринит , синусит , инородные тела ЛОР-органов, искривление носовой перегородки , серные пробки , отит .

Как проходит консультация

Важную роль при осмотре маленького пациента детским отоларингологом играют правильный подход к ребенку, снятие боязни и психологической напряженности, позволяющие провести качественный осмотр ЛОР-органов.

В начале приема детский отоларинголог поинтересуется перенесенными заболеваниями и жалобами, уточнит симптомы настоящего заболевания, проведет пальпацию лимфоузлов. Каждая консультация детского отоларинголога включает в себя визуальный осмотр ЛОР-органов: риноскопию , фарингоскопию , отоскопию , проверку слуха с помощью шепотной и разговорной речи.

Если минимального обследования недостаточно, детский отоларинголог может назначить ребенку дополнительные диагностические процедуры. Так, при поражении органа слуха детский отоларинголог проводит аудиометрию , микроотоскопию , определение проходимости евстахиевой трубы , тимпанометрию, электрокохлеографию и другие исследования. Для оценки состояния околоносовых пазух может назначаться УЗИ , рентгенография , КТ или МРТ пазух носа , диагностическая пункция околоносовых пазух . При патологии глотки и гортани нередко требуется проведение ларингоскопии .

Чрезвычайно важны в детской отоларингологии лабораторные методы диагностики – посев на флору из зева, носа, уха, ПЦР-исследование мазков, дающие представление о видовом и количественном составе микрофлоры ЛОР-органов.

Методы лечения

Нередко у родителей существует иллюзия, что с ЛОР-заболеваниями у ребенка можно справиться самостоятельно. Это далеко не так. Только опытный детский отоларинголог сможет подобрать грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений.

Помощь при некоторых проблемах детский отоларинголог может оказать непосредственно в рамках первого приема: прежде всего, это касается удаления серной пробки или инородного тела из носа , уха или глотки .

Воспалительные заболевания ЛОР-органов требуют комплексного лечения, включающего лечебные промывания, местную и общую медикаментозную терапию, физиотерапию. Так, при отите ребенку может потребоваться неоднократное посещение детского отоларинголога для проведения туалета наружного слухового прохода , продувания слуховых труб , пневмомассажа барабанных перепонок , введения турунд с лекарственными препаратами и т. п. Лечебные процедуры при заболеваниях носоглотки могут включать


Детский лор-врач - это, прежде всего, опыт работы с детьми

Очень часто по телефону, при обращении в ЛОР клинику номер 1, задается вопрос: «У вас принимает детский лор-врач ?».

Откроем вам небольшой секрет: оториноларингология не подразделяется на возрастные группы (как это бывает в ряде других отраслей медицины, например, хирургии, кардиологии). То есть, будущие врачи-отоларингологи проходят обучение на единой кафедре, им всем читают одинаковые лекции и проводят одинаковые практические занятия и по взрослым, и по детским особенностям заболеваний уха, горла и носа.

Однако на практике картина иная. Если лор-врач на протяжении своей работы принимает только старшую возрастную группу (равно, как и только младшую), то он действительно хуже ориентируется с другими пациентами. Ведь есть такая важная для врача составляющая, как опыт, по мере накопления которого все легче ориентироваться в особенностях протекания и локализации инфекционного процесса в определенном возрасте, в дозировках препаратов, в том, как эти препараты переносятся в разном возрасте, как часто и какие бывают побочные эффекты.

Поэтому ваш вопрос на самом деле закономерен. Если врач-отоларинголог за свою практику часто работал с детьми, то диагностику (эндоскопический осмотр , тимпанометрию), он проведет быстро и умело, не доставив ребенку дискомфорта. Безошибочно определит диагноз, потенциальные риски (возможность осложнений), с осторожностью назначит медикаментозную терапию, учитывая возраст и противопоказания.

В общении с ребенком есть свои психологические особенности, и у врача, постоянно работающего с детьми, всегда хватит терпения, доброжелательности и такта, чтобы договориться с ним.

Отоларингологи в нашей поликлинике с чуткостью настраивают ребенка на осмотр и лечение, а также учат родителей элементам терапии в домашних условиях. Совместными усилиями мы приводим ребенка к скорейшему выздоровлению.

Грамотное оборудование для приема детей

В «ЛОР клинике номер 1» работают врачи с опытом ведения детей с самого рождения. Поэтому наша поликлиника оснащена специально для их приема:

  • отоскопы и риноскопы различного размера для осмотра детей любого возраста;
  • аудиометр-импедансометр для изучения слуха от 1 года;
  • ультразвуковые приборы для исследования придаточных пазух носа, без дополнительной лучевой нагрузки устанавливающие воспаление в гайморовых и фронтальных пазухах.

Кроме диагностического оборудования, в «ЛОР клинике номер 1» есть эффективные инструменты для аппаратного лечения. Многие методы, например, УЗОЛ-терапия - в части случаев позволяют купировать инфекционный воспалительный процесс без антибиотикотерапии, что актуально для часто болеющих детей. Лазеротерапия позволяет не только справиться с воспалением, но и значительно укрепить местный иммунитет в носоглотке, что важно для дошкольников и школьников.

Оборудование в нашей лор-поликлинике - это бесконтактные, безболезненные и очень эффективные приборы, не имеющие ограничений по возрасту.

  • Круглосуточная неотложная помощь, включая хирургию
  • Диагностика: аудиография, отоакустическая эмиссия, тимпанометрия, подбор слуховых аппаратов, видеоэндоскопия носа и гортани, стробоскопия гортани, исследование уха с микроскопом, КТ, МРТ, а также лабораторная диагностика микрофлоры, аллергического и иммунного статуса и другие тесты
  • Врачи с большим опытом работы с детьми, умеющие найти правильный подход к каждому ребенку
  • Взаимодействие с педиатрами, неврологами, сурдологами (аудиологами) и логопедами, для составления оптимального индивидуального плана лечения в сложных случаях
  • Четкое и оперативное взаимодействие специалистов, получивших образование в лучших российских вузах и стажировавшихся в клиниках США и Западной Европы, позволяет оказывать помощь маленьким пациентам в кратчайшие сроки

Детский врач-оториноларинголог (ЛОР) занимается лечением болезней уха, горла и носа, которые являются, пожалуй, самыми часто встречающимися у детей, и от качества их лечения во многом зависит дальнейшее состояние здоровья ребенка.

Длительное затрудненное носовое дыхание может привести к кислородному голоданию головного мозга, а значит, к ухудшению памяти, потере концентрации внимания, быстрой утомляемости и т. д. Затянувшиеся простуды - к ринитам, ОРВИ опасны такими осложнениями, как , гайморит или тонзиллит, требующими обязательного лечения у квалифицированного детского ЛОРа в клинике. Таким образом, ЛОР-врач для ребенка - один из наиболее важных и востребованных специалистов.

Работа детского врача-ЛОРа существенно отличается от работы аналогичного специалиста, занимающегося лечением взрослых. Хороший детский ЛОР должен учитывать особенности детского организма, а также уметь найти правильный подход к ребенку. Особенно остро эта потребность проявляется при необходимости хирургического вмешательства. Квалифицированный детский оториноларинголог должен учесть все особенности физиологии и анатомии маленького пациента, а также совместно с анестезиологом подобрать оптимальный вариант анестезии.

Когда обращаться к врачу?

Вашему ребенку необходима консультация хорошего детского ЛОР-врача, если вы заметили у него следующие симптомы:

    громкий плач;

    отделяемое из ушей, носа;

    тяжелое дыхание ребенка во сне;

    отсутствие реакции на звуки;

    затрудненное носовое дыхание;

При наличии одного или нескольких перечисленных признаков не стоит откладывать визит в детское ЛОР-отделение, поскольку на поздних стадиях развития некоторых заболеваний лечение осуществляется только с помощью оперативного вмешательства. Особенно внимательными нужно быть родителям детей до года, поскольку многие патологии в этом возрасте не имеют ярко выраженных симптомов, а ребенок еще не может объяснить причину своего плача. Хороший детский ЛОР поможет разобраться, что же беспокоит ребенка, и назначит оптимальное лечение.

В случае наличия у вашего ребенка рецидивирующих (повторяющихся) заболеваний уха, горла или носа вам также необходим детский ЛОР. В Москве помощь квалифицированного детского ЛОРа платно оказывает детская клиника Европейского медицинского центра. В нашей детской больнице ЛОР-врач проведет комплексное обследование и подберет индивидуальный план лечения.

Детское ЛОР-отделение Детской клиники ЕМС готово оказать профессиональную помощь детям с затрудненным носовым дыханием, хроническим кашлем, задержкой речевого развития, гипертрофией и воспалением лимфоидных органов.

Детский ЛОР занимается лечением таких заболеваний, как:

Детская оториноларингология в EMC

На приеме детский ЛОР соберет анамнез и проведет осмотр ребенка, используя безопасное современное оборудование, не причиняющее малышу никаких болевых ощущений. В случае необходимости детский ЛОР может направить на дополнительную консультацию у специалистов смежных областей. В случае госпитализации ребенка детский ЛОР в ЕМС отслеживает все изменения его состояния и самочувствия с момента поступления до выписки.

Хирургия

Детский ЛОР нашей клиники проводит плановые операции по обработке и удалению миндалин, кист, а также промывает ушные раковины (при наличии серных пробок или гнойных выделений из слухового прохода).

Экстренная помощь

Неотложная помощь также входит в список услуг, которые предлагает наша детская поликлиника. ЛОР поможет извлечь инородные предметы в случае их попадания в носоглотку, слуховой проход или устранит последствия травм уха и носа. Помощь хорошего детского ЛОРа также понадобится, если у вашего ребенка периодически наблюдается носовое кровотечение, причиной которого могут быть поврежденные кровеносные сосуды.

Профилактика

В клинике ЕМС детский ЛОР занимается не только лечением, но и профилактикой заболеваний уха, горла и носа. Детский врач-ЛОР регулярно проводит плановые осмотры ребенка, что помогает диагностировать многие заболевания на ранних стадиях и гораздо быстрее их излечить.

Диагностика

Широкие диагностические возможности ЛОР-отделения Детской клиники ЕМС включают в себя детскую аудиографию, отоакустическую эмиссию, тимпанометрию, подбор слуховых аппаратов, видеоэндоскопию носа и гортани, стробоскопию гортани, исследование уха с микроскопом, КТ, МРТ, а также лабораторную диагностику микрофлоры, аллергического и иммунного статуса и другие тесты.

Кабинеты детской больницы наших ЛОР-врачей оснащены всем необходимым оборудованием, позволяющим проводить:

    эндоскопические исследования (возможны с общим обезболиванием);

    аудиологические исследования, в том числе мультилингвальную аудиометрию.

В нашей детской поликлинике ЛОР проводит аудиологический скрининг детей раннего возраста, который является обязательным в западных странах, но в России мало где используется. Набор объективных, достоверных и абсолютно безопасных методов исследования слуха как для первого этапа скрининга (регистрация отоакустической эмиссии и тимпанометрия), так и для второго (диагностического) этапа (регистрация слуховых вызванных потенциалов, полная импедансометрия и игровая аудиометрия) позволяет уже в раннем возрасте выявлять признаки тугоухости. В отделении ведет прием специализированный детский врач-сурдолог, который занимается диагностикой и коррекцией слуховых нарушений у детей с самого раннего возраста.

В нашей детской больнице ЛОР-хирургами проводятся такие операции, как: шунтирование барабанной перепонки, тимпанопластика, пластические операции при врожденной аномалии слуховых проходов, ушной раковины, при кистах и свищах уха и шеи, эндоскопические операции на перегородке носа, раковинах, околоносовых пазухах, синус-баллонопластика околоносовых пазух, операции на языке, щитовидной железе, слюнных железах.

Каждый детский ЛОР имеет в своем распоряжении приборы и препараты, которые позволяют снижать риск и болевые ощущения во время операций. Хирургические вмешательства в детском ЛОР-отделении нашей клиники проводятся на самом высоком уровне с применением новейших технологий и всегда под общей анестезией. Большинство операций детский ЛОР проводит эндоскопическим методом с минимальными травмами для маленького пациента, что также значительно сокращает реабилитационный период после операции и время нахождения ребенка в клинике.

В рамках практикуемого в клинике междисциплинарного подхода, в сложных случаях при установлении диагноза детские оториноларингологи тесно взаимодействуют с , сурдологами () и , что позволяет составить оптимальный индивидуальный план лечения. Четкое и оперативное взаимодействие специалистов, получивших образование в лучших российских вузах и стажировавшихся в клиниках США и Западной Европы, позволяет излечивать маленьких пациентов в кратчайшие сроки.

Очень много названий специальности детского врача-отоларинголога — детский ЛОР, оториноларинголог, «ухо-горло-нос» — как только не называют люди. Данный врач является довольно востребованным, так по статистике только в Бибирево на ЛОР-врача приходится больше половины от всех поступающих обращений. Если ребенок постоянно жалуется на боль в ушах, горле, заложенность носа, то отоларинголог является врачом, которому в обязательном порядке следует показать малыша.

Выбор действительно грамотного ЛОР-врача на самом деле очень важен, особенно, когда речь идет о совсем маленьких детях. Ведь часто бывают ситуации, когда при различных заболеваниях наблюдаются довольно схожие симптомы. Именно поэтому своего ребенка лучше всего доверить самым лучшим ЛОР-врачам СВАО.

Когда следует посетить ЛОРа

Посещение данного врача откладывать не стоит, визит следует совершить, как только появятся первые симптомы заболевания. Зачастую развитие заболеваний подобного рода отличается стремительным характером, они протекают с большой скоростью, в связи с чем могут резко начаться осложнения, которые могут даже оказаться опасными для жизни. Наиболее распространенными заболеваниями являются отит, острый тонзиллит, аденоидит, ларингит.

Симптомы, при которых необходимо обращение к детскому ЛОРу:

— у ребенка постоянно присутствует заложенность носа, наблюдается храп ночью или даже остановки дыхания во время сна. В большинстве случаев это характерные признаки воспаленных и увеличенных миндалин, аденоидов;

— часто присутствует боль в ушах или наблюдаются проблемы со слухом. Ребенок может испытывать также проблемы с равновесием. Данные признаки говорят о срочной необходимости провести диагностику органов слуха;

— довольно частой проблемой являются увеличенные шейные лимфоузлы. Это может говорить о неинфекционном или же инфекционном (ОРВИ, тонзиллит) характере заболевания. При этом у ребенка может быть затруднено глотание, трудно поворачивается голова. Обращение к ЛОР-врачу должно стать незамедлительным;

— попадание в ухо ребенка инородного тела. Скорость обращения в клинику в данном случае должна быть максимальной.

В Центре детской отоларингологии СВАО в Бибирево работают исключительно самые лучшие специалисты страны. В наличии самое современное оборудование, предназначенное для диагностики и лечения. Имеются специальные микроскопы, благодаря которым удаление инородных тел производится очень аккуратно, причиняя минимальный дискомфорт пациентам и исключая при этом вероятность травмирования.

Почему предпочтительнее обратиться к платному доктору?

Все просто: это стопроцентная гарантия, что малышу и его родителям будет уделено достаточное количество внимания, все процедуры будут произведены на высшем уровне, к каждой ситуации будет обеспечиваться индивидуальный подход. Для сравнения, в бесплатной клинике длительность приема составляет 12 минут, причем более половины этого времени врач будет просто заполнять необходимые бумаги. В нашей клинике дела обстоят по-другому. На приеме пациенту отводится не менее часа, за это время будут даны ответы на все имеющиеся вопросы и будет проведен довольно тщательный осмотр.

Рекомендуем почитать

Наверх