Заикание - расстройство речи, при котором нарушена ее плавность, возникают непроизвольные задержки произнесения отдельных звуков и слогов или их повторения.

Первые симптомы заикания, как правило, появляются в детстве, в сензитивный период развития речи в возрасте от 1 до 6 лет.

Помимо того, что весь период от года до 6 лет считается сензитивным в развитии речи (т.е. особо чувствительным как к восприятию речи окружающих, так и к влиянию разных факторов внешней и внутренней среды). На этом фоне отличаются достаточно ограниченные во времени гиперсензитивные фазы.

Первая из них относится к периоду накопления первых слов. Условно этот период от 1 года до1,5 лет. Диагностика заикания у детей в этом возрастном диапозоне сводится к внимательному наблюдению за появлением первых слов. Если есть задержка в их появлении, есть тенденция к «забыванию» тех слов, которыми ребенок уже владел, есть задержка в общем развитии, стоит обратиться к врачу на профилактический прием.

Наиболее частым возрастом, когда диагностируется начало заикания, является возраст 2 — 3,5 года. У детей картина заикания может быть стертой или явной, иногда незначительные запинания родитель не считает заиканием вообще. Что является ошибочным суждением и приводит к дальнейшему усугублению клинической картины заикания. Стоит отметить, что с момента возникновения заикания социальное проявление его может быть настолько разнообразным у ребенка, что родитель часто не может понять закономерностей в усугублении или в улучшении спазмов. Запинки могут «стираться» на достаточно длительный срок, от нескольких дней до нескольких недель и месяцев. В этот период ребенка возможно и даже нужно лечить. Такой период в заикании называется ремиссией, ребенок в нем очень восприимчив для приобретения новых навыков в речи.

Диагноз ЗАИКАНИЕ может поставить только врач. Диагноз - не констатация видимого нарушения плавности, а подробное изучение анамнеза, симптоматики и объективных методов обследования заикающегося человека.

Диагностика заикания у взрослых людей более легкая задача, т.к. сознательное отношение к своей речи позволяет ускорить процесс предшествующий лечению. Стоит отметить, что у взрослых заикающихся людей может преобладать вторичная симптоматика:

• — логофобия
• — вегетативные проявления разной выраженности (потливость рук, покраснение лица и шеи и т.п.)
• — навязчивые движения рук или тела в целом.

У взрослых людей с заиканием, которым не помогли в детстве, даже при не выраженных речевых изменениях, редко обходится без стойкого синдромокомплекса личностных и психологических изменений.

Заикание – это такое нарушение речевой функции, главной чертой которого, как правило, являются запинки при произношении первого звука слова. Также можно сказать, что это нарушение темпа, ритма, плавности речи, обусловленное судорогами в разных частях речевого аппарата.

Факты о заикании

• Заикание в мире встречается в 3 раза чащеу мужского пола, чем у женщин.
• Тактика лечения зависит от возраста пациента.
• Нет 100% лекарства от заикания.

Причины заикания

Причины патологии не выяснены. Существуют только теории, каждая из которых в определенной мере объясняет этот дефект, но при этом ни одна конкретно не получила широчайшего распространения.

• Второй тип – обнаружен у людей-правшей, но ведущий глаз которых – левый. Это момент, когда ребенок учится рисовать и писать (в 5-7 лет), но его переучили на правшу. Такой тип заикания бываетпримерно у 60% людей с таким речевым дефектом.
• Третий тип свойственен около 10% заик.Свою болезнь дети приобретают в результате переутомлений, стрессов: ребенок расстроился из-зазаболеваний, перетрудился в школе, испугался собаки. У таких людей заикание усиливается при психологическом возбуждении. Поэтому им очень сложно выступать перед публикой.

Заикание включает в себя: повторение слов, либо протяженное произношение звуков речи, некоторые группы людей, страдающих заиканием, ощущают напряжение, когда пытаются заговорить. В определенных случаях речь может просто остановиться, даже заблокироваться.

Диагностировать заикание очень просто, так как запинки чётко нарушают речь. Но все-таки некоторые характеристики патологии обнаружить не легко, будучи слушателем. Что же касается диагностики маленьких детей, она в большинстве случаев способна предсказать, будет ли заикание в будущем. Для детей старшего возраста проводят диагностическую оценку, состоящую из тестов, интервью, наблюдений, предназначенных для оценки общей тяжести болезни.

• Режим питания: молочная, растительная пища с ограничением мясного белка, жирнов, соленого, перченого, с исключением крепкого чая.
• Избегать скоплений людей на рынках, в крупных магазинах и ресторанах. В семье необходимаспокойная доброжелательная атмосфера.
• Речевой охранительный режим: снижение речевой нагрузки ребенкаи речевого общения.
• Прогулка, но исключаются активные спортивные игры, бег, азартные спортивные игры.
• Современный метод лечения
• Медикаментозный метод лечения

Приеме больным противосудорожных препаратов, анксиолитиков, которые тормозят психику. При возможности можно использовать успокаивающие отвары, настойки трав (отвар пустырника).

Цена на Лечение Заикания:

• До 10 консультаций с логопедом по 550 долларов каждая консультация

Вас интересует лечение в Израиле?

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Все мы запинаемся, но такие сбои, заминки у здорового человека не имеют общего с заиканием. Самое большое отличие в том, что у заики утерян контроль над органами речи, он ощущает мышечное напряжение. Интересен тот факт, что мужчины болеют в три раза чащеподобным недугом, чем женщины. Ученые объясняют это различиями в строении головного мозга обоих полов.

Заикание – одна из сложнейших форм речевой патологии. Оновлияет на формировании личности, поведения, адаптации. Часто данная патология возникает в детстве (от 2 до 5 лет), совпадает с фазой активного развития речи, когда речь является самой уязвимой, ранимой областью в высшей нервной деятельности детей. При неблагоприятном стечении обстоятельств, возникнув в раннем детстве, заикание может зафиксироваться условно-рефлекторно.

• Число больных составляет около 0,5 – 10 %.
• У заикающихся обычный интеллект.
• Заикание не приобретается при подражании заикающимся людям.

Сейчас ученые наиболее склонны к тому, что причины данной патологии кроются в головном мозге. Так кактам расположены центры, ответственные за речь. У детей младше 5 лет легче спровоцировать заикание, так кактогда в мозге начинают формироваться центры речи, когда между нимипроисходит синхронизация. В результате сбоя центры речи работают не синхронно, в результате человек начинает заикаться.

Причина заикания обычно в ослабленности нервной системы, которая обусловлена действием неблагоприятных факторов: болезни нервной системы родителей; алкоголизм, курение матери; нарушение мозгового кровотока у плода; возникновение сразу после рождения нарушений снау ребенка, раздражительности, плаксивости; в раннем детстве могут бытьночные страхи, сильные эмоциональные реакции, физическаяослабленность, энурез.

Непосредственными причинами заикания могут быть: ушибы и сотрясения головного мозга, истощение нервной системы в результате инфекций, испуг.

Симптомы и типы заикания

Ученые выделяют три типа заикания:

• Первый тип – для людей с патологией нервной системы (НС). Причины такого типа: родовая травма, частые заболевания в первый год жизни, наследственность. При обследовании у невролога у больных детей находят отклонения (вплоть до признаков повышения внутричерепного давления), хотя внешне ребеноквыглядит вполне здоровым.

Лечение заикания в Израиле

• Режим дня и сна: сон 8-9 часов в сутки, сиспользованием перед сном теплого душу, релаксирующиххвойных, валерьяновыхванн, расслабляющий массаж).
• Щадящий охранительный режим: исключение волнующих жизненных ситуаций.
• Ограничить просмотрашумных мультфильмов, телепередач, радио, музыки на высокой громкости, так как громкие звуки утомляют нервную систему.
• Общение с взрослыми: плавная, неторопливая, на пониженных тонах голосаречь.

На сегодняшний день доступны компьютерные программы, способные помочь избавиться от заикания человеку, суть которых в синхронизации речевого, а также слухового центров человека. «Заика»разговаривает в микрофон, а «речевой корректор» задерживает речь на доли секунды.

Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Сколько стоит лечение в Израиле?

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

hospital-israel.ru


Анализ методик изучения устной речи у детей дошкольного возраста с заиканием

Описание: Теоретические основы коррекции стороны речи у детей с заиканием. Онтогенез формирования устной речи у дошкольников. . Особенности формирования стороны речи у детей дошкольного возраста с данной патологией. Анализ методик изучения устной речи у детей дошкольного возраста с заиканием.

Дата добавления: 2015-11-10

Размер файла: 64.59 KB

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

Психолого-педагогическая характеристика детей дошкольного возраста с заиканием







2.3 Анализ методики по психолого-педагогической диагностике заикания В.И.Селиверстова

3. Психолого педагогические основы коррекции заикания у детей дошкольного возраста с помощью куклотерапии

Исследованием в области куклотерапии занимались: Якоб Леви Морено, Ирина Яковлевна Медведева, Татьяна Львовна Шишова, А. Ю. Татаринцева, И. Г. Выгодская, Е.Л. Пеллингер, Л. П. Успенская.
Согласно данной методики работа с куклами начинается уже на этапе диагностики. Перед ребёнком раскладывают куклы: медведь, зайчик, волк, мальчик, мужчина, женщина, девочка, малыш, баба-яга, клоун, непонятная фигура с глазами. Ребёнку предлагается выбрать понравившуюся куклу, взять её и зайти с ней за ширму. Уже сам выбор игрушки может о многом рассказать. Если ребёнок выбирает зайчика, можно заподозрить у него страхи, особенно если он про них не говорит. Если выбирает волка- можно предположить проявление агрессивности, непонятную фигуру с глазами часто выбирают расторможенные психопаты. Когда выбор сделан, с куклой на ширме разворачивается диалог.

Первый этап условно называется «Лечебные этюды» и длится почти три недели, в течении которых проходят восемь занятий. Большое внимание уделяется работе дома, где дети вместе с родителями репетируют те сценки, которые им задают терапевты. Хотя работа проводится в группе, дети уже со второго занятия получают индивидуальные задания, то есть идут по индивидуальной программе.

Все занятия проходят вместе с родителями, и родители не просто присутствуют, а самым активным образом включаются в происходящее. На этом же этапе происходит выделение патологической доминанты (главной поломки, которая мешает ребенку жить). И начинается не устранение, не искоренение порока или пороков, а повышение их уровня. Схематично это можно выразить так: порок — маленькая слабость — достоинство.

Второй этап — это лечебный спектакль. Многим здоровым взрослым хочется побыть на сцене, а представляете, как этого жаждет больной ребёнок, остро нуждающийся в гиперкомпенсации. Репетиции длятся около месяца, иногда полтора. Куклы, декорации, костюмы и прочие атрибуты участники спектакля делают сами. Родители тоже принимают участие в спектакле, и конечно, их роли разрабатываются так же тщательно, как и детские. На втором этапе продолжается, уже на более глубинном уровне, работа с патологической доминантой. К концу второго этапа сквозь типаж проступает доминирующая личность. Это можно сравнить с гусеницей, которой надо сначала окуклиться, чтобы превратиться в бабочку. А потом, воспаряя, бабочка оставляет на земле ненужную ей больше оболочку — кокон. То же самой происходит с окрепшей, окрылённой душой.

В современной психологии роль кукол рассматривается в различных аспектах. Куклы выступают атрибутом детства, детской культуры. Так, куклы имеют особое значение для эмоционального и нравственного развития детей. Ребенок переживает со своей куклой события собственной и чужой жизни в эмоциональных и нравственных проявлениях, доступных его пониманию. Кукла или мягкая игрушка — заменитель реального друга, который все понимает и не помнит зла. Поэтому потребность в такой игрушке возникает у большинства детей, иногда она сохраняется и у подростков, и не только у девочек, но и у мальчиков .

Метод куклотерапии заключается в следующем: Инструмент — это кукольный театр. Есть ширма, куклы. Детям кажется, что они учатся быть артистами, они учатся разыгрывать небольшие сценки, а потом и спектакли. Но задача — не научить их быть артистами, а помочь через игру скорректировать поведение, наладить отношения с окружающим миром. Через коррекцию поведения преодолеваются различные болезненные, в том числе и медицинские симптомы. Особенно, заикание. Потому, что ребенок начинает чувствовать себя комфортно, обретает внутренний покой, равновесие, и все эти неприятные явления проходят как бы сами собой.

В куклотерапии используются такие варианты кукол:

— перчаточные куклы (о которых мы уже говорили);

— куклы – марио

— пальчиковые куклы;

— куклы – костюмы;

— куклы – обереги;

— тростевые куклы;

— большие напольные куклы;

— люди – куклы.

А.Ю. Татаринцева предлагает использовать перчаточные куклы в работе логопеда. По её мнению, встреча с перчаточной куклой приводит ребенка за ширму, которая позволяет ребенку спрятаться и раскрыться. Так, даже если он боится говорить, заикается и краснеет, за ширмой он успокаивается. И говорить начинает увереннее, ведь это же не он говорит, а его герой. Артист должен помнить текст, вовремя произнести его одновременно с движением куклы, и при этом передать эмоции. Перчаточные куклы, умело используемые на занятиях, помогают вызывать положительные эмоции ил постепенно ослаблять нервное напряжение у детей. Кукла на руке взрослого или самого ребенка, выступающая для него в роли собеседника, концентрирует на себе его внимание и помогает свободно вступать в разговор, побуждает к активным речевым действиям, предоставляя ему возможность почувствовать себя раскованным.

Правила игры с куклой на ширме:

Правильное положение руки. Держать куклу нужно согнутой в локте рукой и совершенно прямо, кисть руки не должна отклоняться ни в лево, ни в право, ни назад. Рука с кистью должна составлять прямую линию.

Уровень куклы должен быть постоянным. При перемещении в глубину, на второй план, куклу надо держать выше, чтобы уровень не нарушался. Навык этот надо тренировать постоянными упражнениями.

Ноги куклы – это ноги актера. Кукла не может ходить, поворачиваться, если ноги кукловода неподвижны. Надо двигаться вместе с куклой, ходить – в результате характер походки передается кукле.

Повороты куклы. Поворот куклы на 180’ осуществляется вокруг руки, которая её держит, как вокруг оси.

Направление глаз куклы на объект внимания. Кукла, когда она смотрит в пустоту или небо, становится мертвой. Кукловод контролирует движение головы куклы, чтобы её глаза смотрели на того, с кем она разговаривает или кого слушает .

Таким образом, куклотерапия в психокоррекции способствуют гармонизации личности детей с заиканием, взрослых с проблемами через развитие способностей самовыражения и самопознания, обеспечивают коррекцию их психоэмоционального состояния.

Ю.С. Шевченко, В.П. Добридень, О.Н. Усанова предлагают следующие методики:

— Техника психодрамы. Она используется следующим образом: каждый ребенок вместе с родителями мастерит из двух перчаток любимое животное, дает ему имя, придумывает историю о том, как оно у него появилось (как правило, в качестве любимого животного выступает собака). Затем происходит знакомство со всеми животными. Знакомство разыгрывается за ширмой в виде кукольного представления. По ходу развития сюжета злая ведьма околдовывает любимцев и у них портится характер: одна собака становится злой и агрессивной, другая – обидчивой и слезливой, третья – упрямой, четвертая – все время хочет быть первой, пятая – таскает чужие вещи. Проблемы происходят в зависимости от конкретных трудностей детей. Эта техника дает возможность быть другим, перенося свои проблемы, вредные привычки на куклу (собаку, кошку). Анализ ситуации с позиции хозяина собаки облегчает собственное поведение и способствует углублению процесса самопознания и саморегуляции. Разыгрывая значимые для ребенка ситуации общения из своей жизни в психодраме, ребенок определяет свое «Я» от ситуации и образов. Этот прием способствует ослаблению переживаний. Происходит угашение неприятности, в которой ребенок испытывал страдание. Важна вербализация внутренней проблемы ребенка. Этому помогает доверительное обсуждение в группе причин возникновения конфликтов в общении, природы обидчивости.

Уже на первых занятиях куклотерапии ребенок «трижды» психологически защищен. Во – первых, он защищен ширмой, за которой можно спрятать свое смущение, неуверенность и как бы остаться наедине с собой. Во – вторых ребенок защищен и перчаточной куклой на руке, которая представляется ему самостоятельной «фигурой» или личностью, способной взять на себя его проблемы, а это как раз и дает возможность самовыражения и самосознания. Третье – сама специфика кукольного театра облегчает детям перенос внутренних переживаний на символический объект.

— Прием не игрового типа – «Дед Щукарь». Он определен так исходя из этого, что группа работает по казачьей тематике. Этот прием позволяет через реализацию игрового задания выявить самые актуальные проблемы ребенка. Воспитатель передает ребенку куклу и говорит: «К нам пришел дед Щукарь, держи его так, чтобы он смотрел на тебя. Посмотри, какой у него взгляд, он все видит, все понимает. Что он говорит тебе?». Ребенок должен ответить прямой речью. Созданная обстановка на мудрость и проницательность «деда» способствует тому, что ребенок вкладывает в уста фразу, связанную с актуальной для него проблемой, или что-то очень важное для себя. Дети с готовностью принимают эту игру. В группе две куклы – дед Щукарь и бабушка Аксинья. В разных ситуациях дети используют и разных кукол.

— Методика «воспитание артистизма». Эти же куклы использовались и в пении песен на музыкальных занятиях, когда дети стеснялись петь сами. А когда у ребенка на руке плоская кукла, да еще величиной в его рост, то поет уже не он, а именно кукла, да и танцует тоже она. Это большие плоские куклы, которые пристегиваются на пуговку рубашки или платья, а руки ребенка продеваются в мягкие руки – рукавички куклы. Эта методика служит созданию запаса прочности в персональных отношениях, обеспечивающих социальную устойчивость.

— Техника косвенного внушения. Есть в группе кукла, которая пользуется только в объект, через который осуществляется косвенное внушение. Это кукла – казак Старец. Появилась она в группе после постановки спектакля Доброе сердце дороже красоты». Роли писались по мотивам старинной казачьей сказки с одноименным названием. Распределялись роли с учетом индивидуальных особенностей детей.

Речь в этой сказке шла о спасении горбатенькой, но доброй Дуняши и наказании злой Улиты. Превращение горбатой Дуняши в красавицу происходит при условии совершения подвига всеми детьми, которым помогает Старец — мудрый. Старый казак. Подвиг – это преодоление себя, это способность оказать поддержку другому, помочь вызволить из беды. Например, ребенок, который теряется при вопросе взрослого, демонстрирует в сказке речевую произвольность в ответах на вопросы Старца. Ребенок, скованный в движениях, танцует танец.

Тот, кто боится темноты, смело входит в темную комнату и через минуту выходит под аплодисменты всех присутствующих. Совершение подвига кульминационная точка куклотерапии, эмоционально – стрессовый заряд всего психокоррекционного процесса. Сам факт помощи другому и преодоление себя имеет важное значение, приводящее к росту самоуважения, веры в свои силы. Это может быть любая кукла. Она, как и наш Старец, вовремя разбудит ребенка, страдающего энурезом; она приведет ребенка на прививку; вылечит рану и так далее. Обязательным требованием при использовании этой куклы является сохранение ее магического значения, а также поддержание воспитателем и родителями убежденности ребенка в реальности кукольного героя.

— Использование дидактической куклы в логопедической работе. Постановка правильного произнесения звуков предполагает отработку соответствующих артикуляционных позиций с помощью показа и объяснения. Учитывая склонность дошкольников к подражанию, наглядным формам мышления, игре, изготовили и апробировали дидактическую куклу Чи – чи (обезьянка), которую можно использовать в работе по коррекции артикуляционных расстройств и развитию мелкой моторики рук. Это мягкая игрушка высотой один метр и раскрывающимся ртом. Головка обезьянки сшита таким образом, что можно вложить руку в язык обезьянки, сделанный в виде красного мешка. Вместо кисти пришиты коричневые перчатки, которые можно надеть и манипулировать ими. Работа с этой занимательной игрушкой позволяет детям расслабиться, раскрепоститься. Перевоплотившись в Чи – чи, ребята легче вступают в контакт друг с другом, не стесняясь ошибок в звукопроизношении.

Довгаль Н.В. предлагает использовать кукол – марионеток в логопедической работе. Собрав родителей и детей за большим круглым столом, дается установка, разложить на нем все те материалы, которые они принесли из дома для изготовления куклы. Затем включается спокойная музыка и предлагается родителям и детям зажать в руках бусинки, закрыть глаза и загадать желание и представить себе, что оно уже сбылось. Далее бусинки помещаются в капсулу от «киндер – сюрприза» и начинается общее обсуждение образа создаваемой куклы, ее пол, характер, одежда, прическа. Изготовление куклы начинается с головы, потом костюм куклы, руки, когда все готово костюм украшают и куклу «подвязывают». Когда кукла готова ее остается только «оживить»: взять в руки и начать «водить». Для этого ребенок берет в одну руку нить, управляющую головой, а в другую руку нить, управляющую руками куклы. На этом этапе взрослый помогает ребенку учить «ходить» куклу. На следующем занятии дети осваивают правила общения с куклой: водить куклу необходимо только двумя руками; внимательно следить за всеми движениями куклы; объяснять своим куклам, как должны работать язык, губы; выполняя руками кукол хлопки, произносить правильно закрепляемые звуки в слогах. Изготовив куклам необходимые костюмы в соответствии с выбранными образами, можно сделать кукольный театр

Психокоррекционную работу с детьми необходимо проводить совместно с родителями. Нормализация родительских установок, представлений, сензитивности по отношению к ребенку входят в одну из коррекционных задач куклотерапии, и осуществляется в совместной деятельности в группе. Специфические особенности куклотерапии дают богатый диагностический материал, и помогает родителю увидеть новое в ребенке, получить обратную связь о стиле своего воспитателя и взаимодействия с ним. Необходимо донести до родителей нужность, важность и результативность этой работы, и родители платят своим участием в системе комплексного лечебно – воспитательного воздействия на ребенка. В группе у каждого ребенка имеется любимая игрушка (кукла), с которой он не расстается даже во время сна, и приобрели их, конечно же, родители.

Все работу с родителями необходимо строить так, чтобы, в общем, с нами психокоррекционном процессе факт помощи ребенку и его преодоление себя рассматривался как необходимый терапевтический акт, ведущий к росту самоуважения, веры в свои силы и формирование более позитивного отношения к себе .

Таким образом, теоретический анализ изучения метода куклотерапии позволяет предположить, что данный метод являться эффективным средством в работе логопеда с заикающимися детьми.

Список литературы

Заикание является широко распространённым речевым нарушением, которое возникает у детей раннего возраста в период наиболее активного формирования их речи и личности. В конце XIX в. психиатр И.А. Сикорский впервые установил, что в большинстве случаев это происходит в возрасте от 2 до 5 лет.

Но, по мнению большинства учёных, заикание – это не только расстройство речевой функции. В проявлениях заикания обращают на себя внимание расстройства нервной системы заикающихся, их физическое здоровье, общая моторика, собственно речевые функции, психологические особенности. Перечисленные особенности в психофизическом состоянии заикающихся детей в разных случаях проявляются по-разному, но, тем не менее, одно тесно связано с другим, питает друг друга, усложнение одного неизбежно усугубляет другое. Руководствуясь учением Павлова о высшей нервной деятельности человека, заикание называют заболеванием центральной нервной системы в целом.

В настоящее время считается общепризнанным, что устранять заикание нужно сразу же, как только оно возникнет. Чем больше времени проходит с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в тяжёлый, стойкий дефект и влечёт за собой изменения в психике ребёнка. Кроме того, заикание лишает ребёнка нормальных условий общения и часто препятствует его успешной учёбе. Поэтому данный дефект важно устранить ещё до поступления ребёнка в школу. Но необходимо воздействовать не только на речь заикающегося, но и на его личность и моторику в целом. Воздействие на разные стороны организма, речи и личности заикающегося и разными средствами получило в нашей стране название комплексного метода преодоления заикания.

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния, заикающегося разными средствами и усилиями разных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечебные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психотерапия, логопедические занятия, логопедическая ритмика, воспитательные мероприятия. Их цель — устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений, перевоспитание его личности и поведения, социальная реабилитация и адаптация заикающегося .

Комплексный подход по коррекции заикания у дошкольников – актуальная проблема нашего общества в целом, которая особо остро проявляется в малых городах и районах из – за не укомплектованности образовательных и медицинских учреждений узкими специалистами (логопедами, психологами, неврологами и другими специалистами).

Объект исследования – речевое нарушение – заикание.

Предмет исследования — комплексный подход к коррекции заикания у дошкольников.

Цель исследования – изучить методику комплексного подхода к коррекции заикания у дошкольников.

Гипотеза основана на предположении, что разработанные методические рекомендации будут результативными при условии учёта структуры речевого дефекта, возрастных и психических особенностей ребёнка.

— выявить механизмы и симптоматику проявления заикания у детей дошкольного возраста;

— подобрать и систематизировать формы и содержание мероприятий по комплексной коррекции заикания у дошкольников;

— разработать комплексный подход по коррекции заикания у дошкольников.

Методы: теоретический анализ научно-методической литературы; сравнение, обобщение.

Глава 1. Теоретические основы коррекции стороны речи у детей с заиканием

1.1 Онтогенез формирования устной речи у дошкольников


Речь ребенка формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения и от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней его жизни.

Речь не является врожденной способностью, а развивается в процессе онтогенеза параллельно с физическим и умственным развитием ребенка и служит показателем его общего развития. Онтогенез (от греч. о ntos – сущее, – genesis – происхождение, развитие) определяется как индивидуальное развитие организма от его зарождения до конца жизни.

Усвоение ребенком родного языка происходит со строгой закономерностью и характеризуется рядом черт, общих для всех детей. Для того чтобы понять патологию речи, необходимо четко представлять весь путь последовательного речевого развития детей в норме, знать закономерности этого процесса и условия, от которых зависит его успешное протекание. Знание законов развития речи детей необходимо для правильной диагностики нарушений речи и выбора соответствующей коррекционно-воспитательной работы по преодолению данной речевой патологии.

Исследователь выделяет разное количество этапов в становлении речи детей, по-разному их называют, указывают различные возрастные границы каждого. Например, А. Н. Гвоздев прослеживает последовательность появления в речи ребенка различных частей речи, словосочетаний, разных видов предложений и на этой основе выделяет ряд периодов .

Г. Л. Розенгард-Пупко выделяет в речевом развитии ребенка всего два этапа: подготовительный (до 2 лет) и этап самостоятельного оформления речи.

А. А. Леонтьев в своей психолингвистической концепции «речевого онтогенеза» опирается на методологические подходы выдающихся лингвистов и психологов XIX – XX столетия – В. Гумбольда, Р. О. Якобсона, Л. С. Выготского, В. В. Виноградова, А. Н. Гвоздева и др .

Процесс формирования речи, и соответственно усвоения системы родного языка, в онтогенезе в концепции «речевого онтогенеза» А. А. Леонтьева подразделяется на ряд последовательных периодов:

• – подготовительный (с момента рождения до года);
• – преддошкольный (от года до 3 лет);
• – дошкольный (от 3 до 7 лет);
• – школьный (от 7 до 17 лет).

Первый этап формирования речи охватывает первые три года жизни ребенка. Развитие детской речи до трех лет в свою очередь, в соответствии с принятым в психологии традиционным подходом, подразделяется на три основных этапа :

• доречевой этап, в котором выделяются периоды гуления и лепета – первый год жизни;
• этап первичного освоения языка (догматический) – второй год жизни;
• этап усвоения грамматики – третий год жизни.

А. А. Леонтьев указывает, что временные рамки этих этапов крайне вариативны, кроме того, в развитии детской речи имеет место акселерация – сдвиг возрастных характеристик на более ранние возрастные этапы онтогенеза .

Язык представляет собой систему специальных знаков и правил их сочетания. Помимо внутреннего содержания знаки языка имеют и внешнюю форму – звуковую и письменную. Ребенок начинает освоение языка с овладения звуковой формы выражения языкового знака.

Закономерности формирования фонетической стороны речи в онтогенезе являлись предметом исследования многих авторов: Р.М.Боскис, А.Н.Гвоздева, Г.А.Каше, Ф.А.Рау, Е.М.Верещагина, Д.Слобина и других. Данные этих исследователей обобщены и проанализированы в работах отечественных психолингвистов: А. А. Леонтьева, А. М. Шахнаровича, В. М. Белянина и других . Укажем на некоторые из этих закономерностей.

Освоение артикуляции звуков речи – сложная задача, и хотя ребенок начинает «упражняться» в произнесении звуков уже с полутора-двухмесячного возраста, для овладения речепроизносительными навыками ему требуется три-четыре года. У всех нормально развивающихся детей существует определенная последовательность в освоении звуковой формы языка и в развитии предречевых реакций: гуление, «свирель», лепет и его «усложненный вариант» — модулированный лепет.

Ребенок появляется на свет, и свое появление он знаменует криком. Крик – первая голосовая реакция ребенка. И крик, и плач ребенка активизируют деятельность артикуляционного, голосового, дыхательного отделов речевого аппарата.

Для ребенка первого года жизни «речевой тренинг» в произнесении звуков – это своего рода игра, непроизвольное действие, которое доставляет ребенку удовольствие. Ребенок упорно, на протяжении многих минут, может повторять один и тот же звук и таким образом упражняться в его артикулировании.

Период гуления отмечается у всех детей. Уже в 1,5 месяца, а затем – в 2-3 месяца ребенок проявляет голосовые реакции в воспроизведении некоторых звуков. Именно они позднее становятся основой для членораздельной речи. По своим фонетическим характеристикам, гуление у детей всех народов мира одинаково.

В четыре месяца звуковые сочетания усложняются, ребенок начинает как бы играть со своим артикуляционным аппаратом, несколько раз повторяет один и тот же звук, получая при этом удовольствие. Гулит ребенок тогда, когда он сухой, выспавшийся, накормлен и здоров. Если рядом находится кто-то из родных и начинает «разговаривать» с малышом, тот с удовольствием слушает эти звуки и как бы «подхватывает» их. На фоне такого положительного эмоционального контакта ребенок начинает подражать взрослым, пытается разнообразить голос выразительной интонацией. Уже к шести месяцам звуки, произносимые детьми, начинают напоминать звуки их родного языка.

1. коррелированности;
2. «фиксированной» локализации («стабильной» артикуляции);
3. константности артикуляционных позиций (большой и случайный «разброс» артикуляций;
4. релевантности (соответствия этих артикуляций фонетическим нормам родного языка).

Только в период лепета, который выражается в произнесении сочетании и звуков, соответствующих слогу, и продуцировании различных по объему и структуре слоговых рядов, эти нормативные особенности звукопроизношения постепенно начинают проявляться. В этот период складываются «синтагматическая организация» речи: формируется «структурация» слога (появление «протосогласного» и «протогласного»), отмечается разделение потока речи на слоговые кванты, что свидетельствует о формировании у ребенка физиологического механизма слогообразования.

Через 2-3 месяца речевые проявления ребенка получают новое «качество». Появляется своеобразный эквивалент слова, а именно – замкнутая последовательность слогов, объединенная акцентуацией, мелодикой и единством уклада артикуляционных органов. Эта структурно организованная звуковая продукция (так называемые псевдослова), как правило, «хореична»: «слова» имеют ударение на первом «слоге», независимо от особенностей родного языка ребенка. Псевдослова не имеют еще предметной отнесенности и служат исключительно для выражения той или иной «витальной» потребности или еще не полностью осознанного «оценочного» отношения к внешнему миру.

При нормальном развитии ребенка «гуление» в 6-7 месяцев постепенно переходит в лепет. В это время дети произносят слоги, соотнося их с определенными окружающими людьми. В процессе общения со взрослыми ребенок постепенно пытается подражать интонации, темпу, ритму, мелодичности, а также воспроизводить ряды слогов; расширяется объем лепетных слов, которые ребенок пытается повторить за взрослым.

В 8,5-9 месяцев лепет имеет уже модулированный характер с разнообразными интонациями. Но не у всех детей этот процесс однозначен: при снижении слуховой функции гуление «затухает», и это нередко является диагностическим симптомом.

В возрасте 9-10 месяцев происходит качественный скачок в речевом развитии ребенка. Появляются первые «нормативные», предметно отнесенные слова, соответствующие лексической системе данного языка. Круг артикуляций в течение двух-трех месяцев, равно как нет отнесения звуков к новым предметам или явлениям: при этом тождество употребления псевдослова («протослова») обеспечивается не только и не столько тождеством артикуляции, сколько тождеством звукового облика слова целого слова. В возрасте 10-12 месяцев ребенок все существительные употребляет в именительном падеже в единственном числе. Попытки связать два слова во фразу появляются позднее, примерно в полтора года.

«Приостановка» фонетического развития в этот период «речевого онтогенеза» связана со значительным увеличением активного словаря и, что особенно важно, с появлением первых настоящих обобщений. В речи ребенка появляется языковой знак. Слово начинает выступать как структурная единица языка и речи.

Усвоение ребенком последовательности звуков в слове есть результата выработки системы условных связей. Ребенок подражательным путем заимствует определенные звукосочетания (варианты звукопроизнесения) из речи окружающих людей. При этом, осваивая язык как целостную систему знаков, ребенок осваивает звуки сразу как фонемы.

По данным ряда исследований, фонематический слух формируется в очень раннем возрасте. Сначала ребенок учится отделять звуки окружающего мира (скрип двери, шум дождя, мяуканье кошки и тому подобное) от звуков обращенной к нему речи. Ребенок активно ищет звуковое обозначение элементов окружающего мира, улавливая их из уст взрослых. Однако он использует заимствованные у взрослых фонетические средства языка по-своему, создавая собственную промежуточную языковую систему. Впоследствии звонкость, определяемая звучностью голоса, становится контрастным дифференциальным признаком речевого звука, что позволит ребенку удвоить свой запас классов согласных. Ребенок не в состоянии заимствовать такое правило у взрослых. Причина не в том, что он не умеет произносить звук, а в том, что он считает, что этот звук может стоять только в начале слова. Позже данная система «правил» корректируется, и ребенок «доводит» ее до системы языка взрослого.

Сначала ребенок овладевает внешней звуковой структурой знака, которая впоследствии, в процессе оперирования знаками, приводит ребенка к правильному функциональному его употреблению. Говорить о сформированности артикуляционного аппарата можно лишь при достижении ребенком пяти-шести лет.

В период первоначального усвоения языка расширяется объем лепетных и полнозначных слов в активном словаре ребенка. Данный этап характеризуется повышенным вниманием ребенка к речи окружающих, заметно возрастает его речевая активность. Употребляемые ребенком слова часто многозначны, семантически полифоничны.

Педагогические наблюдения показывают, что дети не сразу овладевают правильным воспроизведением знаков языка: одни явления языка усваиваются раньше, другие позже. Чем проще по звучанию и структуре слово, тем легче оно запоминается ребенком. В этот период особенно важную роль играет совокупность следующих факторов:

5. имитация (воспроизведение) речи окружающих;
6. сформированность сложной системы психофизиологических механизмов, обеспечивающих осуществление речи;
7. условия, в которых воспитывается ребенок: психологическая обстановка в семье, отношение к ребенку, речевое окружение, наличие общения со взрослыми).

Анализируя количественные показатели роста лексического запаса детей в этот период, можно привести следующие данные педагогических наблюдений и психолого-педагогических исследований: в полтора года объем словарного запаса детей составляет 30-50 слов, к концу второго года жизни – 80-100 слов, к трем годам – примерно 300-400 слов.

В преддошкольный период речевого развития у детей появляются разнообразные фонетические нарушения: многие звуки родного языка они пропускают, переставляют, заменяют более простыми по артикуляции. Эти недостатки речи, определяемые понятием «физиологическая дислалия», объясняются возрастным несовершенством артикуляционного аппарата, а также недостаточным уровнем развития фонематического восприятия. Вместе с тем, характерным для этого периода является достаточно уверенное воспроизведение детьми интонационно-ритмических, мелодических контуров слов.

Н. С. Жукова отмечает, что качественный скачок в развитии речи ребенка происходит с момента появления у него возможности правильно строить несложные предложения и изменять слова по падежам, числам, лицам и временам. (Жукова Н.С. отклонения в развитии детской речи). К концу преддошкольного периода дети общаются между собой и окружающими, используя структуру простого распространенного предложения, употребляя при этом наиболее простые грамматические категории речи.

В данном исследовании нас будет интересовать речевое развитие ребенка дошкольного возраста, поэтому следует подробнее рассмотреть третий этап речевого развития по А.А.Леонтьеву.

Дошкольный этап «речевого онтогенеза» характеризуется наиболее интенсивным речевым развитием детей. Нередко наблюдается качественный скачок в расширении словарного запаса. Ребенок начинает активно пользоваться всеми частями речи; в структуре, складывающейся в этот период языковой способности постепенно формируются навыки словообразования.

Процесс усвоения языка протекает столь динамично, что после трех лет дети с хорошим уровнем речевого развития свободно общаются не только при помощи грамматически правильно построенных простых предложений, но и некоторых видов сложных предложений; речевые высказывания уже строятся с использованием союзов и союзных слов.

Звуки русского языка появляются в речи ребенка в следующей последовательности: взрывные, щелевые, аффрикаты. Позднее всего дети обычно начинают произносить дрожащий [р]. Формирующиеся нормативные речевые звуки по началу крайне неустойчивы, легко искажаются при возбуждении или утомлении ребенка.

В это время активный словарь детей достигает трех – четырех тысяч слов, вырабатываются более дифференцированное употребление слов в соответствии с их значениями, навыки словоизменения и словообразования.

Артикуляторная программа в онтогенезе формируется таким образом, что безударные слоги в процессе устной речи подвергаются компрессии, т.е. длительность произнесения безударных гласных значительно редуцируется. Ритмической структурой слова ребенок овладевает постепенно. В дошкольном возрасте ребенок плохо управляет своим голосом, с трудом меняет его громкость, высоту. Только к концу четвертого года жизни появляется шепотная речь.

В дошкольный период наблюдается достаточно активное становление фонетической стороны речи, дети овладевают умением воспроизводить слова различной слоговой структуры и звуконаполняемости. Если при этом наблюдаются ошибки, то они встречаются, как правило, в наиболее трудных для воспроизведения, малоупотребительных или незнакомых детям словах. При этом достаточно 1 – 2 раза поправить ребенка, дать образец правильного произношения и организовать небольшую «речевую практику» в нормативном произнесении слова, как ребенок достаточно быстро введет это новое слово в свою самостоятельную речь.

Развивающийся навык речеслухового восприятия помогает контролировать собственное произношение и слышать ошибки в речи окружающих. В этот период у детей формируется «чувство языка» (интуитивное чувствование языковой нормы употребления знака), что обеспечивает правильное употребление в самостоятельных высказываниях всех грамматических категорий и форм слов. Как отмечает Т.Б.Филичева, «…если в этом возрасте ребенок допускает стойкий аграмматизм, сокращения и перестановки слогов и звуков, уподобления слогов, их замены и пропуск – это является важным и убедительным симптомом, свидетельствующим о выраженном недоразвитии речевой функции. Такие дети нуждаются в систематических логопедических занятиях до поступления их в школу».

У дошкольников значительно улучшается фонематическое восприятие: сначала ребенок начинает дифференцировать гласные и согласные звуки, далее – мягкие и твердые согласные и, наконец, — сонорные, шипящие и свистящие звуки. Достаточный уровень развития фонематического слуха позволяет детям овладеть навыками звукового анализа и синтеза, что является необходимым условием усвоения грамоты в период школьного обучения.

К концу дошкольного периода развития речи дети в норме овладевают развернутой фразовой речью, фонетически, лексически и грамматически правильно оформленной. Отступления от орфоэпических норм устной речи (отдельные фонетические и «грамматические» ошибки) не имеют стойкого фиксированного характера и при соответствующей коррекционно-педагогической работе достаточно быстро устраняются.

Далее, в школьный период речевого развития продолжается совершенствование речи детей, дети полностью овладевают звуковым анализом и синтезом, усваивают грамматические правила. На этом этапе формируется письменная речь.

8. Психолого-педагогическая характеристика детей дошкольного возраста с заиканием

Как известно, речевой дефект типа заикания не ограничивается только судорожными спазмами мышц, участвующих в акте речи, т. е. не является только двигательным расстройством, хотя и весьма сложным по своему патогенезу. Неврологический механизм заикливой речи в ряде случаев осложняется рядом психолого-педагогических особенностей, возникающих в эмоционально-волевой сфере и характере заикающегося человека.

В литературе эти личностные особенности чаще трактуются как психические сдвиги по типу вторичных реакций на свою речевую неполноценность (С. И. Павлова). Большинство авторов дают суммарную характеристику указанных особенностей без необходимой дифференциации, указывая только, что с возрастом эти психологические особенности становятся более выраженными. Что касается младшего возраста, в частности детей-дошкольников, то этот вопрос вообще мало разработан.

И. А. Сикорский (1889) первым называет заикание детской болезнью, обосновывая это тем, что начало заикания у детей еще не закончилось. Характеризуя заикающихся детей, он делит их на две группы. К первой группе (таких заикающихся большинство) он относит детей, которые начали заикаться «внезапно и бурно» в результате острой психотравмы. Для этой же группы детей характерны преждевременное развитие речи, обширный, не соответствующий возрасту запас слов, правильное синтаксическое оформление высказываемой мысли. Ко второй группе он отнес детей, начавших заикаться вследствие травмы черепа, инфекционных заболеваний. Они отличаются поздним развитием речи и замедленным постепенным началом заикания .

В. А. Гиляровский (1932) указывает на то, что изучение заикания должно быть связано прежде всего с исследованиями заикающихся в период развития речевой функции, который в то же время является и наиболее уязвимым для возникновения заикания. Он же отмечает, что наличие заикания может влиять на формирование у ребенка психоастенического склада личности.

Более поздние исследования, посвященные изучению периода возникновения заикания, относят данный дефект у детей дошкольного возраста к эволюционной патологии, т.е. патологии периода развития функции (Ю. А. Флоренская, 1949, К. П. Беккер и М. Совак, 1981 и др.).

Несмотря на ранний период возникновения, уже в дошкольном возрасте могут отмечаться в разной степени психологические особенности у детей (Ю. А. Флоренская, В. С. Кочергина, М. Е. Хватцев и др.): повышенная возбудимость или заторможенность, неуравновешенное поведение, истерические реакции, тревожность, страхи, робость, стремление к уединению.

М. Беккер, М. Совак, В. С. Кочергина обращают внимание на различные нарушения высшей нервной деятельности заикающихся, их физического здоровья, вегетативные нарушения: обидчивость, плаксивость, нарушения аппетита и сна, повышенное потоотделение, подверженность инфекционным и простудным заболеваниям, соматическая ослабленность и т. п.

Начиная с середины 60-х годов, утверждается взгляд на заикание как на нарушение коммуникативной функции речи (Р. Е. Левина, И. Ю. Абелева, Н. А. Чевелева, С. А. Миронова, А. В. Ястребова). Проявление заикания изучаются в тесной связи с особенностями коммуникативной ситуации и реакции на нее ребенка, которые определяют его речевое поведение. Особенности произвольной деятельности, повышенная возбудимость, лабильность нервных процессов или их заторможенность, неустойчивость и истощаемость психических процессов, пониженная способность к отсроченной реакции у заикающихся ведут к отставанию в развитии регуляторной функции внутренней речи, и в целом, неблагоприятны для овладения развитыми формами речевой коммуникации. Н.А.Власова, Е.Ф.Рау, Н.А.Чевелева выделяют формы или условия речевого общения, в которых речь заикающихся протекает по-разному, в зависимости от степени сложности речевого высказывания.

При характеристике экспрессивной речи заикающихся детей В.И.Селиверстовым (2001) отражены следующие ее особенности:

1) нарушение плавности, темпа и частично мелодики. Речь прерывиста, с необоснованными паузами, повторениями, а то и вовсе трудным произнесением отдельных звуков, их сочетаний, или просто затрудненное начало фраз;

2) речевые уловки в виде вспомогательных звуков, их сочетаний или слов (эмболофразия);

3) ограничение речевой активности у многих детей, снижение общения с окружающими, что говорит об определенных нарушениях коммуникативной функции речи;

4) недостатки произношения звуков, неправильное употребление слов, построение фраз и пр.;

5) недостатки в устной речи могут отражаться в письменной речи в виде повторения одинаковых букв, слогов, разрыва слова, неправильного построения предложения и пр.

Л.И. Белякова, Е. А. Дьякова, И. О. Калачева и др. характеризуют заикающихся детей в зависимости от формы речевой патологии.

В последние годы особо подчеркивается важность психолого-педагогического изучения заикающихся детей (В. И. Селиверстов, Г. А. Волкова, Е. Ю. Рау и др.).

Так, В. И. Селиверстовым, на основе феномена фиксированности, были выделены три группы заикающихся :

1) Дети с нулевой степенью фиксированности на дефекте, которые не испытывают ущемления, чувства стеснения или обидчивости от сознания своей неполноценной речи.

2) Дети с умеренной фиксированностью, которые испытывают в связи с заиканием неприятные переживания, скрывают его и компенсируют манеру речевого общения с помощью уловок. Тем не менее, переживания не выливаются в постоянное тягостное чувство собственной неполноценности.

3) Дети с выраженной степенью фиксированности на дефекте, которые постоянно концентрируют свое внимание на речевых неудачах, глубоко и длительно переживают их. Для них характерны замкнутость, болезненная мнительность, выраженный страх перед речью.

С возрастом у заикающихся детей степень их фиксированности на своем дефекте имеет тенденцию к усложнению.

Исследования Г. А. Волковой взаимоотношений в семье заикающегося ребенка показали некоторые изменения в характере детей с появлением заикания: проявление агрессивности, появление некорректных слов, резкий отказ от речи, от игр.

Неправильная речь заикающихся и особенности их поведения сказываются на развитии игровой деятельности дошкольников. Они чаще выступают в роли зрителей или берут на себя подчиненные роли, отказываются от игр со сверстниками. Иногда, наоборот, в играх проявляются повышенная фантазия, резонерство, не критичность к своему поведению. Чувство собственной неполноценности может порождать неправильное отношение заикающегося ребенка к коллективу сверстников, лишает его радостного настроения. Недостаточно развитая речь, возможные нарушения движений затрудняют полноправное участие заикающихся детей в играх, способствуют фиксации на своем дефекте .

В целом, для заикающихся дошкольников показательны не сформированность игровых умений и навыка коллективного общения, снижение активности, бедность игровых замыслов. Эти особенности обусловливают недоразвитие общественного поведения заикающихся детей. (Г. А. Волкова, 1983).

Итак, несмотря на недостаточную изученность психолого-педагогической характеристики темпо-ритмических нарушений у заикающихся дошкольников, можно сделать следующие выводы: традиционные классические и современные исследования показывают теснейшую взаимосвязь заикания с психофизическим состоянием заикающихся (особенно с эмоционально-волевой сферой), с его личностью в целом, с его отношениями и установками на окружение. Это определяет необходимость осуществления психолого-педагогического подхода в изучении и коррекции заикания.

1.3 Особенности формирования стороны речи у детей дошкольного возраста с данной патологией

Для речи заикающихся дошкольников характерны особенности формирования ее выразительной стороны.

Исследования Н.А. Рычковой моторных и речевых функций заикающихся дошкольников позволяют выделить 4 подгруппы детей :

— дети первой подгруппы имеют заикание, которое появляется на фоне нормального темпа речи.

— у детей второй подгруппы отмечается ускоренный темп речи.

— дети третьей подгруппы испытывают затруднения в удержании темпо-ритма.

— дети четвертой подгруппы отличаются слабым развитием чувства ритма(14).

Во многих работах, посвященных описанию речи заикающихся, указывается на ускорение темпа их речи (Р.Е. Левина, О.В. Правдина, В.И. Селиверстов, М.Е. Хватцев и др.). Однако измерения темпа речи, проведенные рядом других авторов, выявляют обратную картину.

Согласно работам М.Ю. Кузьмина, темп речи взрослых, заикающихся медленнее темпа речи здоровых испытуемых, что связано с увеличением длительности, как фраз, так и пауз .

При заикании происходит нарушение коартикуляции, обеспечивающей плавный переход от согласного к последующему гласному. (Ю.И. Кузьмин, И.И. Пружан).

В работе И.И. Пружан временные характеристики речи взрослых, заикающихся исследуются как в процессе чтения текста, так и при повторении фраз за диктором. В данном случае измеряются не только длительности фраз, но и длительности слов и частей слова. Выявлено два основных эффекта: существенное замедление темпа речи заикающихся по сравнению с темпом речи незаикающихся и неравномерность темпа у заикающихся, которая связана с непропорциональным увеличением длительности отдельных слов .

Сведения о темпе речи заикающихся школьников отражены в работах Т.И. Гультяевой, Т.С. Когновицкой .

В статье Т.И. Гультяевой темп речи заикающихся школьников рассматривается в зависимости от локализации судорог (голосовом, дыхательном, артикуляторном аппаратах). Обнаружено, что средняя скорость произнесения текста у детей с голосовой судорогой составила 0,75 слога/сек., с дыхательной — 1,44 слога/сек., с артикуляторной — 1,77 слога/сек.

Согласно исследованиям Т.С. Когновицкой, существенное замедление темпа у заикающихся школьников и значительная вариабельность скорости их речи обусловлены различиями темпа и числом судорог.

Голосовые нарушения не являются редкостью в общей картине заикания. Нарушения голоса бывают не только разной степени выраженности, но и различного характера, в зависимости от их структуры. Они колеблются от легких нарушений тембра голоса до сложных расстройств типа дисфонии, ринофонии (открытой и закрытой) и др.

Нарушения голоса имеют при заикании многочисленные и сложные причины. Прежде всего, на особенности голосовой функции заикающихся большое отрицательное влияние оказывает постоянная судорожность, возникающая в пределах речевого аппарата и, в частности, при голосовых типах заикания — конкретно в голосовом аппарате. Это патологическое состояние голосового аппарата оказывает свое влияние на тембр голоса, его модулированность, мелодику речи, громкость и силу, а также другие характеристики.

Остановимся несколько более подробно на некоторых из перечисленных показателей.

При работе с заикающимися наиболее легко и часто заметны нарушения тембра голоса. Они проявляются в хриплости, глухоте и т.п. Как правило, заикающиеся не используют резонаторы (особенно мало участвует в речи грудной резонатор), за счет чего голос лишается своей выразительности и «сочности».

Мелодика речи заикающихся менее изучена, чем темп их речи.

В ряде работ содержатся указания на монотонность речи заикающихся. Существуют сведения о динамике этой особенности мелодики речи заикающихся в процессе логопедических занятий .

Наиболее подробным исследованием мелодики речи при заикании следует признать работу А.Ю. Панасюка , который изучал изменение частоты основного тона у взрослых заикающихся, как в обычных условиях, так и при задержке акустической связи. Им были получены данные о перепадах частоты на протяжении фраз, произнесенных заикающимися и не заикающимися. Было показано, что значение перепада частоты основного тона у заикающихся примерно на 30% меньше, чем без заикания, и приближается к норме при произнесении фраз в условиях акустической обратной связи.

Исследования мелодики речи взрослых, заикающихся показывают, что у них перепад частоты основного тона, так же как и темп речи, отличается от этих показаний у не заикающихся и может меняться под влиянием обучения.

Если предположить, что для заикающихся дошкольников также характерна динамика мелодических характеристик в процессе занятий, то можно было бы использовать эту особенность их речи в логопедической работе при формировании плавной речи.

Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что среди исследователей выразительной стороны речи заикающихся не существует единой точки зрения на проблему состояния темпа их речи. Одни считают его ускоренным, по сравнению с нормально говорящими людьми, другие — замедленным.

Мелодика речи заикающихся менее изучена, чем темп их речи. Меньше всего сведений получено о мелодике речи заикающихся дошкольников .

2. Анализ методик изучения устной речи у детей дошкольного возраста с заиканием

2.1 Теоретические основы изучения устной речи у детей дошкольного возраста

Заикание – тяжелое расстройство речи. Оно трудно устранимо, дезорганизует личность ребенка, тормозит правильный ход воспитания и обучения, затрудняет нормальное включение дошкольника в детский коллектив.

Заикание – функциональное нарушение речи, внешне выражается в судорогах мышц тех или иных органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки на некоторых звуках и словах.

Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

На рубеже XVII – XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом нёбе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь. Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении. Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); спазматическое сокращение мышц, удерживающих язык в полости рта (Итар, Ли, Диффенбах); несогласованность процессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воли человека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) и т.д.

Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевые органы не поспевают и потому спотыкаются, или же, наоборот, речевые движения «опережают процесс мышления». И тогда из-за напряженного стремления выровнять это несоответствие мышцы речевого аппарата приходят в «судорогоподобное состояние».

К началу XX в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям :

1) Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарата слоговых координации). Это было четко сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И.А. Куссмауля, а затем в работах И.А. Сикорского, который писал: «Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого». Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание – это судорогоподобные спазмы.

2) Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонниками были А. Либманн, Г.Д. Неткачев, Ю.А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.

3) Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с окружающими, а с другой – возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания.

К 30-м годам и в последующие 50–60-е годы XX в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю.А. Флоренская, Ю.А. Поворинский и др.), другие как особую его форму (В.А. Гиляровский, М.Е. Хватцев, И. II . Тяпугин, М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский, А.И. Поварнин, Н.И. Жинкин, В.С. Кочергина и др.). Но в обоих случаях эти сложные и многообразные механизмы развития заикания идентичны механизмам развития неврозов вообще. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса. Заикание – это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В.С. Кочергина, 1962). В возникновении заикания первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов (перенапряжение их силы и подвижности) в коре головного мозга. Нервный срыв в деятельности коры больших полушарий может быть обусловлен, с одной стороны, состоянием нервной системы, ее готовностью к отклонениям от нормы. С другой стороны, нервный срыв может быть обусловлен неблагоприятными экзогенными факторами.

Отражением нервного срыва является расстройство особо уязвимой и ранимой у ребенка области высшей нервной деятельности – речи, что проявляется в нарушении координации речевых движений с явлениями аритмии и судорожности. Нарушение корковой деятельности является первичным и приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условно-рефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. В силу создавшихся условий, при которых нормальная регуляция коры извращается, имеют место отрицательные сдвиги в деятельности стриопаллидарной системы. Ее роль в механизме заикания достаточно важна, поскольку в норме эта система ответственна за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц. Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функций. Эти взгляды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушения корково-подкорковых отношений. У детей раннего возраста, по мнению некоторых авторов, механизм заикания целесообразно объяснить с позиций реактивного невроза и невроза развития.

Реактивный невроз развития понимается как острое нарушение высшей нервной деятельности. Заикание возникает в раннем возрасте на фоне задержанного физиологического косноязычия при переходе к сложным формам речи, к речи фразами. Иногда оно является результатом речевого недоразвития разного генеза. Р.Е. Левина , рассматривая заикание как речевое недоразвитие, видит сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Проблема органического заикания до настоящего времени остается нерешенной. Одни исследователи полагают, что заикание в целом включается в категорию органических заболеваний центральной нервной системы и нарушения мозгового субстрата прямо затрагивают речевые области мозга или связанные с ними системы. Другие рассматривают заикание как преимущественно невротическое расстройство, расценивая сами органические нарушения как «почву» для срыва высшей нервной деятельности и речевой функции. Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные изменения. Например, М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония и объективно показал изменение нейровегетативной реакции у заикающихся во время приступов: в 100% случаев у них наблюдается расширение зрачков (мидриоз), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение (миоз).

В тяжелых случаях нарушения вегетативной нервной системы собственно заикание отступает на второй план, преобладают страхи, волнения, тревога, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию, потливости, покраснению. В детском возрасте у заикающихся наблюдаются нарушения сна: вздрагивание перед засыпанием, утомительные, беспокойные неглубокие сны, ночные страхи. Заикающиеся более старшего возраста стараются связать все эти неприятные переживания с нарушением речи. Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным самочувствием. На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений речь обыкновенно поддается улучшению лишь на короткое время. На занятиях у заикающихся часто отсутствует целеустремленность и настойчивость. Собственные результаты ими недооцениваются, так как улучшение в речи мало облегчает их общее самочувствие.

В 70-е годы в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротических и неврозоподобных расстройств и наметилась тенденция и к разграничению заикания на невротическую и неврозоподобную формы. До настоящего времени механизм заикания исследователи пытаются рассматривать не только с клинических и физиологических, но и с нейрофизиологических, психологических, психолингвистических позиций.

Представляют интерес нейрофизиологические исследования заикания при организации речевой деятельности. Данные исследования показывают, что у заикающихся во время речи доминантное (левое) полушарие не может достаточно стойко выполнять свою ведущую роль по отношению к правому полушарию.

Актуальна разработка проблемы заикания в психологическом аспекте для раскрытия его генезиса, для понимания поведения заикающихся в процессе коммуникации, для выявления их индивидуально-психологических особенностей. Изучение у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности, ее саморегуляция. Они хуже выполняют ту деятельность, которая требует высокого уровня автоматизации (и соответственно – быстрого включения в деятельность), но различия в продуктивности между заикающимися и здоровыми исчезают, как только деятельность может выполняться на произвольном уровне. Исключение составляет психомоторная деятельность: если у здоровых детей психомоторные акты совершаются в значительной мере автоматически и не требуют произвольной регуляции, то для заикающихся регуляция представляет сложную задачу, требующую произвольного контроля.

Некоторые исследователи считают, что заикающиеся отличаются большей инертностью психических процессов, чем нормально говорящие, им свойственны явления персеверации, связанной с подвижностью нервной системы.

Перспективно исследование личностных особенностей, заикающихся как с помощью клинических наблюдений, так и с применением экспериментально-психологических методик. С их помощью выявлены тревожно-мнительный характер, подозрительность, фобические состояния; неуверенность, замкнутость, склонность к депрессии; пассивно-оборонительные и оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заслуживает внимания рассмотрение механизмов заикания с позиций психолингвистики. Данный аспект изучения предполагает выяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникают судороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации :

1) наличие потребности в речи, или коммуникативное намерение;

2) рождение замысла высказывания во внутренней речи;

3) звуковая реализация высказывания.

В разных структурах речевой деятельности эти фазы различны по своей полноте и длительности протекания и не всегда однозначно вытекают одна из другой. Но постоянно происходит сопоставление задуманного и осуществленного.

Заикание является нарушением речевого ритма, нередко связанного с несовершенным ритмом движений всего тела (неуклюжесть, неловкость в движениях). Иногда судороги ритмично повторяются: пе-пе-пе – петух или

п-п-п – петух; А-а-а-аня. Такая форма заикания свойственна маленьким детям. Она называется клонтескоп. Иногда ребенок из-за судороги совсем не в силах вымолвить нужный звук или надолго задерживается на нем, мучительно преодолевая судорогу: п–петух, Л…. (долго тянет звук а) – Аня. Эта форма заикания называется тонической. Обычно с такими затруднениями произносятся первые звуки слова и фразы. Более легкая, клоническая форма заикания нередко с течением времени переходит в трудную – тоническую. Бывает, что заикающийся до произнесения слова судорожно, со свистом выдыхает почти весь воздух и затем уже, захлебываясь, говорит: ххх (выдох) хя очень болен – я очень болен.

Судороги проявляются то преимущественно в дыхательном аппарате речи, то в голосовом, то в артикуляторном. У многих заикание сопровождается судорожными или привычными движениями рук, ног, головы.

Нередко у заикающихся имеется и косноязычие.

Одновременно с судорожными проявлениями у заикающегося наблюдаются, преимущественно в старшем возрасте, разнообразные болезненные явления. В разговоре он волнуется, заранее боится, что не сможет хорошо сказать. Иные из заикающихся свое внимание сосредоточивают на «трудных» для произношения звуках. Некоторые же, обычно более развитые, смущаются, переживают из-за своего дефекта чувство острого стыда перед окружающими, безуспешно пытаются скрыть от них свой недочет (избегают разговоров, ограничиваются немногословной речью и краткими ответами, говорят тихо, сквозь зубы, краснеют, бледнеют, покрываются потом).

Подобные переживания плохо действуют на психику ребенка, портят его характер (нередко он становится раздражительным, мнительным, болезненно обидчивым, нелюдимым, иногда озлобленным). Они закрепляют и усиливают заикание, следовательно, нужно пристальное присмотреться к таким детям.

Дети заикаются лишь в присутствии других людей – детей и взрослых, в одиночестве же говорят нормально (например, с игрушками). Поют они также без заикания. В одной обстановке или в беседе с одними лицами ребенок не заикается, при других обстоятельствах и людях заикается. Многое зависит от сложившегося у него отношения к собеседнику, к обстановке.

Заикание чаще всего возникает в возрасте от 2 до 5 лет, когда нервная система, слуходвигательные и речевые системы мозга еще не окрепли, поэтому их функция легко нарушается неблагоприятными условиями (чрезмерными или слишком сложными раздражителями), а затем – в 7 лет (поступление в школу).

Благоприятную почву для возникновения заикания представляет болезненное состояние нервной системы ребенка, обусловленное рядом обстоятельств: неблагоприятные условия беременности, тяжелые роды, детские болезни, особенно коклюш, вызывающий судороги в речевых органах, тяжелые условия жизни в семье и т.п. В результате дети часто оказываются капризными, непоседливыми, раздражительными, с тревожным сном, плохим аппетитом.

Это отдаленные, предрасполагающие причины заикания, которые не всегда обязательно вызывают заикание. Но при подобном болезненном состоянии нервной системы для появления заикания иногда достаточно действия даже не очень сильных, но необычных, неожиданных или длительных раздражителей, являющихся для слабой нервной системы чрезмерными. Ближайшие, производящие причины заикания:

Испуг, внезапное изменение обстановки, страх, даже во сне, боязнь темноты, одиночества, ожидаемого наказания или прихода страшного дяди, которыми запугивают няни незасыпающего ребенка и т.п.

Например, один ребенок стал заикаться, увидав, как дед-мороз снял маску и на его глазах превратился в его собственного папу.

Катя, девочка шести лет, боялась фотографироваться. Ее насильно сфотографировали, и она стала заикаться.

Возможно заикание детей и вследствие медленного развития речи или плохого произношения некоторых звуков. В этом случае какая-то недостаточность в речедвигательных системах мозга вызывает заикание. Заикание у детей, особенно у нервных, в старшем возрасте может произойти из-за болезненного самовнушения (патологической фиксации), нередко «при помощи» окружающих и вследствие неудач в речи (искажение звука, трудность выразить свою мысль словами и т.п.). Случайные остановки, запинки вызывают у таких детей уверенность, что это и в будущем повторится. У некоторых дошкольников подобное происходит от чрезвычайно быстрой речи: ребенок торопится, подражая быстрой речи окружающих и стремясь, в силу своей повышенной возбудимости, быстро высказать свою мысль, спотыкается на некоторых звуках – и начинает заикаться. Здесь сказывается перенапряжение нервных процессов при быстром следовании динамических стереотипов (звуков, слогов, слов) и фиксация неудач.

Дети слабого нервного типа, в частности с неупрочившимися корковыми механизмами речи, не выдерживают непосильной для них речевой нагрузки. Для них вредна излишняя стимуляция и принуждение много рассказывать или декламировать по всякому поводу различным лицам, выслушивать с утра до ночи рассказы, сказки, чтение, иногда с трудным для ребенка содержанием и языком.

Возможны случаи возникновения заикания в момент парадоксальной фазы речевых рефлексов, когда легко возникает самовнушение. Такое состояние наблюдается при утомлении (истощении) нервной системы, при страхе, смущении, растерянности, трусости, боязливости и т.п. В этом состоянии любая запинка в речи может легко и прочно закрепиться и превратиться в заикание.

Физические травмы (ушибы головы, падение с высоты) нередко также вызывают нарушение мозговой функции даже у детей с крепкими нервами. И здесь очевидно действие нервной травмы. Нередко заикание вызывается инфекционными заболеваниями: коклюшем, нарушающим дыхание и вызывающим страх перед припадком; глистами, истощающими ребенка, раздражающими нервную систему и отравляющими мозг токсинами (ядами), и т.п. Встречаются случаи заикания по подражанию: нервные, психически неустойчивые дети, слушая речь заикающихся или передразнивая их, невольно, в силу рефлекса подражания, сами начинают заикаться. Бывает, что левши, когда их насильно переучивают владеть правой рукой, начинают заикаться: нарушаются уже установившиеся в мозгу координации и связи речевых движений с движениями руки и всего тела.

В большинстве случаев заикание можно рассматривать как невроз речи, т.е. нарушение, срыв нормальной деятельности в результате чрезмерных раздражителей нервной системы. К подобному перенапряжению нервной деятельности относятся и «ошибки» двух противоположных основных процессов мозга – возбуждения и торможения. Заикание иногда появляется в результате одновременного действия раздражителей противоположного характера. Например, папа предлагает ребенку погулять по садику, а мама запрещает: «Не смей идти в садик – опять вся перемажешься в грязи». В результате у неуравновешенного ребенка может произойти нервный срыв (истерика) и – заикание.

Эти срывы свойственны неуравновешенному типу нервной системы, преимущественно слабому, и зависят не только от типа ее, но и от многих других причин: от общей обстановки (ситуации), характера речи ребенка и окружения, прошлого опыта, состояния здоровья, настроения, возраста и т.п.

Нервные срывы при известных условиях вызывают болезненные навязчивые состояния: в коре мозга, по Павлову, образуется «больной пункт» (стойкие патологические связи). При нормальной деятельности остальной части мозга в этом пункте происходит застойность, инертность раздражительного процесса – в результате возникает или стойкое раздражение, или торможение в ответ на приходящий сюда раздражитель. Ранее заикавшийся ребенок испытывает страх снова заикнуться. И.П. Павлов определяет страх как «различные степени пассивно оборонительного рефлекса». Он возникает на почве слишком чувствительного, утрированного торможения в уже до этого патологически ослабленных сильными раздражителями клетках коры.

Нередко заикание при указанных условиях мозговой деятельности вызывается длительными неприятными эмоциональными состояниями (ожидание наказания). Ребенок не в состоянии надлежаще проанализировать создавшуюся вокруг него сложную и трудную ситуацию речевого общения и начинает заикаться. Например, ребенок-лакомка в отсутствие родителей разбил в буфете банку с вареньем. Проходит день, два, три. Мать не обнаруживает «несчастья», а ребенок нервничает, плохо спит, отвечает невпопад. На четвертый день родители замечают, что их сын стал заикаться. Иногда заикание также может случиться из-за ревности первенца в отношении появившегося братца или сестрицы.

Следует воздержаться от досрочного обучения, заикающегося иностранному языку – заикание может усилиться (особенно при строгих требованиях со стороны обучающего).

Однако известно, что не всегда подобные раздражители вызывают у ребенка заикание. Многие дети пугаются, падают с высоты, тонут и т.п., но после этого не заикаются. Все зависит от состояния нервной системы ребенка. Если он нервно здоров, то он в случае подобных воздействий быстро приходит в норму. При нервной же слабости полученное потрясение оставляет после себя неизгладимые следы в виде расстройства деятельности в речевых областях головного мозга, что выражается в заикании.

Не является ли заикание наследственным? Так еще многие думают, но это мнение неправильно. В данном случае по наследству может передаться лишь неполноценность нервной системы. Вот почему у заикающихся родителей далеко не всегда и не все дети заикаются. При этом иные из них заикаются не на почве унаследованной нервной системы, а вследствие подражания речи родителей. То обстоятельство, что заикание не наследственное, а приобретенное расстройство речи, облегчает борьбу с ним.

Заикание возникает то внезапно, иногда после некоторого периода немоты (от нескольких часов до нескольких дней), то исподволь, постепенно усиливаясь. Последнее происходит чаще всего в результате истощающих нервную систему болезней, интоксикации ее.

При благоприятных условиях жизни и развития организма ребенка оно может постепенно исчезнуть. Но если окружающие в присутствии ребенка начинают усиленно обращать внимание на порок речи, много говорить об этом «несчастье», горевать, охать, если у малыша возникает боязнь оказаться смешным при разговоре с другими, если нервная система при этом ослаблена, то заикание наоборот, усиливается. Заикание периодически то ослабевает, то усиливается, что вообще свойственно нервным заболеваниям, и зависит от изменений внешних и внутренних раздражителей, падающих на мозг ребенка.

Вот почему следует серьезно задуматься над средствами устранения у дошкольников этого недостатка. Надо понять природу заикания, изучить личность заикающегося и овладеть специальными методами коррекции заикания.

2.2 Анализ методики по психолого-педагогической диагностике заикания Г. А. Волковой

За основу взяты логопедические методики обследования речи детей дошкольного возраста, разработанные И.Д.Коненковой, Г.В.Чиркиной, Г.А.Волковой, Т.Б..Филичевой, Л.В.Лопатиной, Н.В.Серебряковой.

Направление 1 . Обследование строения и моторики артикуляционного аппарата

Прежде всего необходимо выявить аномалии в строении губ, языка, челюстей, нёба. Затем проверяется моторика артикуляционного аппарата.

Инструкция: «Посмотри и сделай как я, подержи язычок/губы в таком положении, пока я буду считать». Ребёнок выполняет каждое упражнение под счёт экспериментатора от 1 до 10.

«Хоботок» (губы вытянуты в трубочку)

«Лопатка» (широкий передний край языка положить на нижнюю губу)

«Иголка» (узкий язык высунуть далеко вперёд)

«Улыбка» — «хоботок» (чередование движений)

«Качели» (рот открыт, попеременно поднимать кончик языка к верхним зубам и опускать к нижним зубам)

«Маятник» (кончик языка переводить от одного уголка рта к другому)

«Лошадка» (щёлкать языком медленно и сильно)

«Орешек» (оттопырить правую, затем левую щеку языком, рот закрыт)

5 баллов – все движения доступны, выполнение точное, объём полный, тонус нормальный, темп хороший, удержание позы свободное, переключаемость не нарушена;

4 – все движения доступны, объём полный, тонус нормальный, темп выполнения и переключаемость несколько замедлены. 1-2 движения выполняются со второй попытки;

3 – движения выполняются, темп выполнения и переключаемость снижены, объём движения неполный, отмечается длительный поиск позы во многих заданиях, истощаемость, напряжённое удерживание позы, требуются повторные показы движений;

2 – для выполнения большинства движений требуется подробная инструкция, наблюдается быстрая истощаемость, вялость или чрезмерное напряжение, тремор кончика языка, сопутствующие движения, гиперсаливация, некоторые движения не удаются;

1 – невыполнение, отказ от деятельности.

Направление 2. Изучение звукопроизносительной стороны речи

Проводится обследование произношения согласных (если есть необходимость, то и гласных) звуков изолированно и на материале слогов, слов, фразовой речи. Ребёнку предлагают назвать картинки, повторить за экспериментатором слова и фразы, используют и результаты наблюдения за инициативными высказываниями.

5 баллов – все звуки произносятся правильно;

4 – один-два звука недостаточно автоматизированы, т.е. в самостоятельной речи ребёнок произносит эти звуки неправильно, но при указании на ошибку исправляет их;

3 – нарушено произношение группы звуков, но не более пяти;

2 – нарушено произношение двух-трёх групп звуков, но не более десяти звуков;

1 – нарушено произношение более 10 звуков.

Направление 3. Обследование фонематического слуха

9. Отражённое воспроизведение слоговых рядов (пар)

Инструкция: «Слушай внимательно и повторяй за мной». Экспериментатор предлагает повторить серии из трёх слогов с оппозиционными звуками. Если ребёнок дефектно произносит звуки в предлагаемых пробах, обследуется различение фонем на невербальном уровне.

да-та-да та-да-та са-ша-са ша-са-ша

га-ка-ка ка-га-ка жа-ша-жа ша-жа-ша

ба-па-ба па-ба-па ча-тя-ча тя-ча-тя

ка-ха-ка ха-ка-ха ся-ща-ся ща-ся-ща

са-за-са за-са-за ра-ла-ра ла-ра-ла

2. Отражённое воспроизведение рядов (пар) слов

Инструкция: «Слушай внимательно и повторяй за мной».

10. баллов – все задания точно воспроизводятся;

4 – имеются единичные случаи ошибочного воспроизведения рядов слогов или слов, но при этом слоговая пара воспроизводится точно;

3 – задание выполняется в замедленном темпе, в большинстве заданий ряды воспроизводятся неточно, но пары – точно;

2 – большинство заданий выполняется только после повторных проговариваний, при этом чаще всего ряды воспроизводятся неверно, иногда ошибочно воспроизводятся и слоговые (словесные) пары;

3. Различение на слух оппозиционных фонем на материале слов

Инструкция: «Если я правильно назову картинку, хлопни в ладоши, если неправильно – не хлопай». Картинки: санки, шляпа, старушка, птенец.

11. баллов – все задания выполнены верно;

4 – часть заданий выполняется с ошибкой, но ошибка исправляется самостоятельно;

3 – ошибки исправляются после повторного воспроизведения;

2 – часть заданий недоступна, при выполнении требуется повторное воспроизведение;

12. Изучение дифференциации звуков в произношении

Серия А. Повторение пар слов:

мишка – миска рожи – розы

чёлка – тёлка цапля – сабля

каска – качка чёлка – щёлка

галька – гайка галка – галька

рак – лак марка – майка

моряк – маяк почка – бочка

тачка – дачка кости – гости

мышка – мишка косы – козы

Серия Б. Повторение фраз:

Старший братишка рассказывал страшную сказку.

Старушка сушила пушистую шубу.

Течёт речка, печёт печка.

Юля уронила фарфоровое блюдце.

Чайка отличается от цапли.

У Сони цветик-семицветик.

Жутко жуку жить на суку.

В домишке жили мышки.

4 – встречаются единичные ошибки, которые исправляются самостоятельно, задание выполняется в несколько замедленном темпе;

3 – задание выполняется в замедленном темпе, много ошибок, некоторые ошибки исправляются самостоятельно, часть заданий недоступна;

2 – задания выполняются с ошибками, большинство заданий недоступны;

1 – неадекватные ответы, отказ от выполнения.

Направление 4. Изучение сформированности слоговой структуры и звуконаполняемости слов

1. Отражённое воспроизведение слов.

Инструкция: «Послушай и повтори за мной».

13. баллов – все слова точно воспроизводятся;

4 – большинство слов воспроизводится точно, однако темп воспроизведения несколько замедлен, могут быть запинки;

3 – слова воспроизводятся в замедленном темпе, с запинками, 1-2 слова с искажением слоговой структуры;

2 – большинство слов воспроизводится с искажением слоговой структуры, требуется повторное предъявление материала;

1 – отказ от выполнения, неадекватные ответы.

14. Отражённое воспроизведение фраз.

Инструкция: «Послушай предложение и повтори в точности как я».

Хоккеисты выиграли турнир.

Лариса связала братишке джемпер.

Утром на деревьях защебетали ласточки.

Саша возвращается с работы на транспорте.

Мама покупает в универсаме фрукты.

15. баллов – все фразы точно воспроизводятся;

4 – в основном все фразы воспроизводятся точно, отмечается несколько сниженный, темп, запинки;

3 – отмечаются искажения слоговой структуры слов, искажения структуры предложений без искажения смысла;

2 – многочисленные искажения слоговой структуры слов, структуры предложения, как без искажения смысла, так и с искажением, требуется повторное предъявление материала;

Клиники лечение булимии Куда обращаться за помощью? На сегодняшний день в нашей стране и странах СНГ крайне мало специалистов и учреждений, занимающихся лечением пищевых зависимостей. Официальная медицина направляет зависимых только в психиатрические клиники и врачам-психиатрам. Здесь я стараюсь представить все […]

16. ЗАБЕГ ТИТАН СЕРГИЕВ-ПОСАД Забег пройдет в одном из красивейших городов Московской области! Город Сергиев Посад расположен в Московской области в 72 км от центра Москвы. На территории Сергиево –Посадского района расположено более 250-ти памятников архитектуры, из них более 50 - действующие церкви. История города […]
17. Соблюдай эти 9 правил и твоя орхидея будет цвести круглый год Глядя на цветущую орхидею, многие цветоводы даже не задумываются, покупать это необыкновенное растение или нет. Конечно, покупать! Вот только будет ли оно так же хорошо цвести и дома? Все знают, что орхидея – растение довольно капризное и требует […]
18. Дорогим детям, их родителям в специалистам, самоотверженно помогающим аутичным детям, посвящается эта книга. ЗАГАДОЧНЫЙ МИР ОСОБОГО РЕБЕНКА pedlib.ru И. И. Мамайчук Детям с аутизмом Книга известного специалиста посвящена одной из самых острых проблем современной специальной психологии - детскому аутизму. Основанный […]
19. Метка: шизофрения Творчество пациента с вялотекущей шизофренией Творчество людей, страдающих шизофренией Совмещение рисунка и текста, символика Особенности шизофренического мышления ясно выступают в их творчестве. Это прежде всего относится к тем случаям, когда шизофренией, заболевает какой-нибудь крупный […]
20. Вопрос: каков риск на наличие СД? Здравствуйте.Мне 25 лет. Я на 16 неделе беременности сдала анализ на АфП 30.70/0,99 мом,/ и на ХГЧ 64,50/3,00 мом/. Скажите пожалуйста, что означают цифры Какова у меня вероятность на СД? Срок моей беременности 27-28 недель. о результатах скрининга узнала только что. в это время […]
21. Деменции у пациентов молодого и среднего возраста: Болезнь альцгеймера / Сосудистая деменция / Деменция лобно-височного типа (фронто-темпоральная деменция) Деменция у лиц молодого и среднего возраста не является такой уж редкой проблемой. По некоторым данным, распространенность подобных нарушений среди лиц в возрасте […]

На констатирующем этапе эксперимента мы провели обследование

заикающихся дошкольников, которое проводилось с 1 по 15 сентября 2016 года и носило комплексный характер. Проведенные диагностические исследования позволили нам выявить уровень развития речи детей и наличие дефекта.

С помощью логопедического обследования (его структура рассмотрена нами выше), мы определили уровень сформированности языковых средств у детей с заиканием.

В ходе эксперимента были обследованы дети 6-летнего возраста, страдающие заиканием, в количестве четырех человек, находящиеся в «Центре социальной и психологической помощи семье и детям - детский приют «Семья». Обследование началось с заполнения анкетных данных подробного выяснения анамнеза: собирались сведения о наследственности, о протекании родов у матери и о раннем развитии ребенка.

Была составлена психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка, в которой анализировалось общее развитие ребенка, особенности деятельности, характер трудовой и игровой деятельности, отмечались также повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость, особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы, характерологические особенности ребенка, состояние психических функций.

При сборе анамнестических данных следует отметить, что у большинства детей не отмечается наличие речевых, нервно-психических или хронических нарушений у родителей и родственников.

В анамнезе дошкольников, страдающих заиканием, указаны и особенности протекания беременности и родов. В основном, дети были рождены от первой или второй беременности. Только в одной карте указано, что ребёнок появился от третьей беременности, вследствие того, что первая беременность была прервана абортом, а вторая выкидышем у матери.

Также отмечается, что 75% матерей (3 ребенка) во время беременности продолжали курить, а две из них употребляли алкоголь. Особо сложные, затяжные, обезвоженные роды отмечаются только у одной женщины. 50% детей (2 ребенка) родились на седьмом месяце беременности. У 75% детей (3 ребенка) отмечается послеродовая синяя асфиксия.

Развитие заикания у детей протекало следующим образом:

У детей 50% (2 ребенка) заикание появилось в возрасте четырех лет, у 50% детей - в возрасте пяти лет.

Причиной остановки в речевом развитии, стал испуг. В одном случае ребёнок получил сильный ожог при купании в ванной, в другом - ребёнка испугал лай, нападение собаки, в третьем случае ребёнка сильно напугал брат, в четвертом случае родители затруднились назвать причину.

В период поступления детей в наше учреждение (по заключению медико-педагогической комиссии) и в момент обследования речи детей были отмечены судороги клонической формы у 75% (3 детей). У 25% детей (1 ребенок) выявлены судороги тонической формы. Обращая внимание на форму судорог у дошкольников, страдающих заиканием, необходимо обратить внимание и на степень их выраженности.

Таким образом, отмечаем судороги средней степени выраженности у 75% (3 детей). У 25% детей (1 ребенок) отмечаются судороги тяжелой степени выраженности. Говоря о локализации возникновения судорог, отмечаем, что у 75% (3 детей) судороги возникают в голосовом отделе речевого аппарата; у 25% детей (1 ребенок) в области дыхательного аппарата.

Лицевые судороги возникают у 75% (3 детей), губные - у 25% детей (1 ребенок). Как показало медицинское обследование, что у 25% детей (1 ребенок) обнаружились признаки органического поражения головного мозга, что свидетельствует об органическом характере нарушения. Следует отметить, что у 75% (3 детей) отмечается функциональное заикание.

У всех 100% детей (4 ребенка) заикание присутствует в речи постоянно.

Были выявлены следующие условия воспитания детей:

Было выяснено, что в большинстве случаев для детей не созданы все необходимые условия жизни (щадящий режим, правильный распорядок дня т.д.), дети имеют статус социально-педагогической запущенности.

Дети 50% (2 ребенка) воспитываются в неполной семье, с матерями, употребляющими алкоголь. Все 100% обследуемых детей (4 человека) не имели контактов с заикающимися и лицами с другой речевой патологией. Во всех семьях наблюдается недостаточная стимуляция речевого развития ребенка (в семье не читают детской литературы, не разучивают стихов, песен)

В период непосредственного общения с детьми, было замечено, что 75% (3 детей) прибегают к использованию защитных приёмов. Некоторые дети стараются применять в речи как можно более простые слова, употребляют ненужные слова. Были ребята, которые в момент общения тёрли нос или ухо, у одного ребенка речь обычно сопровождается разнообразными движениями пальцев рук, притопыванием. Для большинства детей характерна умеренная степень фиксации на собственном дефекте.

Общее развитие у дошкольников у 75% (3 детей) соответствует возрастной норме. Эти дети владеют сведениями о себе, понимают родственные связи, но имеют не достаточный уровень представлений об окружающей действительности. У 25% детей (1 ребенок) общее развитие не соответствует возрастной норме, не достаточный уровень представлений о себе и представлений об окружающей действительности.

75% (3 детей) способны организовать игру, адекватно используют игрушки, могут долго играть с одной игрушкой, сопровождают игру речью, 25% (1 ребенок) играет молча. Все дети остро реагируют на замечания (плачут, расстраиваются) и на одобрение. В состоянии психических функций выявлены следующие особенности:

75% детей (3 ребенка) имеют средний уровень восприятия цвета, формы, пространственных отношений, 25% (1 ребенок) - низкий уровень.

У 75% (3 детей) преобладает недостаточная устойчивость внимания, слабая переключаемость, рассеянность, имеют средний уровень развития памяти, не обладают достаточной скоростью запоминания и точностью воспроизведения, не достаточный уровень развития мышления.

В состоянии общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики выявлены следующие особенности: у 75% (3 детей) ребят в основном точное и одновременное выполнение проб с присутствующей напряженностью, скованностью движений; у одного ребенка нарушение темпа выполнения движений, не знание ведущей руки; неуверенность выполнения.

При исследовании статической координации дошкольников 75% (3 ребенка) были способны удержать заданную позу, но производят это с напряжением; сильно раскачивается из стороны в сторону, балансируют туловищем, а 25% детей (1 ребенок) - затруднялся в удержании позы (было резко выражено балансирование), сходит с места или делает рывок в стороны; касается пола другой ногой.

При обследовании динамической координации отмечено, что 75% (3 ребенка) способны вполне свободно выполнять движения, переключаемость средняя, требуется повтор, 25% детей (1 ребенок) при выполнении проб крайне напрягается, становится на всю ступню.

У 25% детей (1 ребенок) движения напряженные и несоразмерные. Имеются нарушения координации движений рук и ног, тонкой моторики рук, артикуляционной моторики. Наиболее выраженные нарушения отмечаются в мимической, артикуляционной и тонкой моторике рук, особенно страдает динамический праксис.

75% детей (3 ребенка) имеют достаточно выразительную мимику при выполнении следующих проб, один ребенок имеет недостаточно выразительную мимику мимическая картина нечеткая; движение не удается.

У дошкольников был выявлен общий уровень речевого развития, данные которого отражены в таблице 1.

Таблица 1- Результаты логопедического обследования

Фамилия, имя	Состояние звукопроизношен.	Словарный	Грамматический строй речи	Связная речь
Рустам Б.			Встречаются аграмматизмы, ошибки в изменении слов по падежам.
Равшан К.	Нарушение звукопроизношения фонетического характера
Сережа С.			Имеются нарушения, встречаются ошибки в изменении слов по падежам.	не полнота передачи текста; не последовательность изложения;
	Нарушение звукопроизношения фонетико-фонематического характер Звукопроизношение нарушено: ш-с, р-в, ч-ть, ц-т, л-нет.	Бедный словарный запас	Имеются нарушения	Имеются резко выраженные нарушения

Исходя, из данных результатов обследования общего уровня речевого развития дошкольников с заиканием мы видим, что 25% детей (1 ребенок) не имеет нарушения отдельных звуков, но по другим параметрам существуют незначительные нарушения (лексико-грамматический строй и связанная речь); 50% детей (2 ребенка) имеют нарушения отдельных звуков, при этом остальные показатели соответствуют норме; 25% детей (1 ребенок) имеет нарушения речевого развития по всем параметрам. Далее нами были обследованы все виды речи: сопряженная, отраженная, ритмическая, шепотная, самостоятельная речь.

В результате были получены данные, что у 100% детей (4 детей) нарушена самостоятельная речь, у 75% дошкольников (3 детей) незначительно - отраженная, у 25% детей (1 ребенок) - сопряженная. Затем нами выявлялись форма речевых судорог и их вид, а также наличие сопутствующих движений и темп речи. Результаты данного обследования внесены в таблицу 2.

Таблица 2 - Проявления симптоматики заикания

Таким образом, мы видим, что у 75% ребят клоническая форма речевых судорог и у 25% детей - тоническая. У 75% ребят судороги преобладают в голосовом отделе речевого аппарата, следовательно, имеют голосовой вид заикания, у 25% детей - дыхательный.

У 25% детей (1 ребенок) наблюдается лицевой тик; 50% детей (2 ребенка) имеют сопутствующие движения (чешет лоб, ухо; разнообразные движения пальцами рук, притопывание ногой); и у 25% детей (1 ребенок) - речевые уловки (э, ну, вот, значит).

У 75% дошкольников (3 детей) наблюдается ночной энурез. Обследование темпа речи заикающихся детей показало, что у 25% детей (1 ребенок) - ускорен незначительно; у 25% детей (1 ребенок) - ускорен значительно; у 50% детей (2 ребенка) - темп речи замедлен. У 50% детей (2 ребенка) имеют достаточно громкий голос, у 50% детей (2 ребенка) ребят - голос негромкий, немодулированный. У 100% дошкольников (4 детей) дыхание поверхностное, несколько напряженное.

По итогам обследования дошкольников было установлено, что 75% дошкольников (3 детей) имеют невротическую форму заикания, так как нет грубого отягощения анамнеза, и не наблюдаются признаки органического поражения головного мозга; 25% детей (1 ребенок) имеет признаки органического поражения головного мозга, следовательно, заикание носит неврозоподобную форму заикания.

Анализ результатов обследования показал необходимость разработки специальной коррекционной программы, направленной на развитие темпо ритмической стороны речи заикающихся дошкольников на основе использования средств логоритмики.

Анкетные данные

Фамилия, имя_____________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________

Национальность ___________________________________________________________

(Для школьника: № школы, класс)____________________________________________

Поступил(а) из_____________________________________________________________

Дата и № протокола________________________________________________________

Логопедическое заключение МПК____________________________________________

Сведения о семье

Мать _____________________________________________________________________

Отец _____________________________________________________________________

Наследственные заболевания _________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей _______________________________

Материально-бытовые условия в семье _________________________________________

Общий анамнез

Какая по счету беременность _________________________________________________

Особенности протекания беременности ________________________________________

Особенности течения родов __________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении _____________________________________________

После выписки из родильного дома:

особенности сна ____________________________________________________________

особенности бодрствования __________________________________________________

Особенности грудного вскармливания _________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

до одного года _____________________________________________________________

после одного года __________________________________________________________

Психомоторное развитие

Стал держать голову с ______________________________________________________

сидеть ____________________________________________________________________

стоять ____________________________________________________________________

ходить ____________________________________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________________________________

одеваться __________________________________________________________________

шнуровать ботинки _________________________________________________________

застегивать пуговицы _______________________________________________________

Особенности моторики:

излишне подвижен _________________________________________________________

излишне заторможен ________________________________________________________

Развитее речи

Время появления гуления ____________________________________________________

лепета __________________________________________________________________

первых слов _____________________________________________________________

фразы __________________________________________________________________

Особенности речевого развития (нарушения звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слов и т.п.) _____________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года__________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи____________________________

Бывают ли периоды плавной речи _____________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено __________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье ____________________________________________________________________

в общении со сверстниками __________________________________________________

в детском саду (или при ответе в классе)________________________________________

в незнакомой обстановке _____________________________________________________

(Для школьников: как шло усвоение школьного материала ________________________

влияет ли заикание на успеваемость в школе ___________________________________)

Отношение ребенка к заиканию _______________________________________________

Есть ли страх речи __________________________________________________________

Отношение в семье, в школе к заиканию ребенка

Занятия с логопедом: где — когда _____________________________________________

по какой методике __________________________________________________________

Как долго занимался ________________________________________________________

Результат _________________________________________________________________

Причина рецидива _________________________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей, учителя)___________________________________________________________________

Школьнику можно предложить для самостоятельного ответа следующие вопросы:

— Где труднее говорить: в школе, в магазине и т.п.?

— Какова речь со сверстниками, родителями, незнакомыми

людьми?

— Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке?

— Как влияет волнение на речь?

— Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит?

— Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе?

— Если ты занимался с логопедом, то пользуешься ли изученными прежде приемами? ___________________________________________________________________________

Данные объективного обследования

Состояние слуховой функции

1. Слуховое внимание ________________________________________________________

2. Восприятие речи __________________________________________________________

Состояние моторных функций

Общая моторика

1. Наблюдение за естественными движениями (а также за осанкой, походкой) ___________________________________________________________________________

2. Выполнение заданий (ходьба, бег, прыжки, игра с мячом и др.) __________________________________________________________________________

(В выводе, характеризуя особенности общей моторики, отметить объем движений, точность, координацию, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательную активность ребенка.)

Мелкая моторика

1. Кинестетическая основа движений пальцев (праксис «позы») ____________________

2.Кинетическая основа движений пальцев (последовательно организованные движения)_________________________________________________________________

3. Манипуляции с мелкими предметами ________________________________________

Конструктивный праксис ____________________________________________________

Навыки работы с карандашом; ручкой __________________________________________

4. Для школьников: состояние графомоторных навыков ___________________________

5. Наличие леворукости ______________________________________________________

Мимика и артикуляторная моторика

1. Мимические движения _____________________________________________________

(особенности мимики при речи _______________________________________________)

2. Одиночные движения и серии движений органов артикуляции ___________________

Строение органов артикуляционного аппарата

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Состояние импрессивной речи

1. Пассивный словарь ________________________________________________________

2. Понимание логико-грамматических конструкций ______________________________

Состояние экспрессивной речи

1. Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слов ___________________________

2.Активный словарь _________________________________________________________

3. Грамматический строй речи ________________________________________________

Состояние фонематических функций

1. Фонематическая дифференциация ___________________________________________

2. Фонематический анализ ____________________________________________________

3. Фонематический синтез ____________________________________________________

4. Фонематические представления _____________________________________________

(У школьников проверяются также навыки слогового анализа и синтеза, анализа и синтеза предложений.)

Состояние дыхательной функции

Тип дыхания _______________________________________________________________

Ритмичность дыхания _______________________________________________________

Характер вдоха при речи _____________________________________________________

Продолжительность речевого выдоха __________________________________________

Состояние просодических компонентов речи

1.Темп речи ________________________________________________________________

Ритм речи __________________________________________________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания ________________

Высота ____________________________________________________________________

Тембр ___________________________________________________________________

Особенности модуляций ____________________________________________________

3. Интонированность речи (употребление основных видов интонации) _____________

4. Внятность речи __________________________________________________________

Симптоматика заикания

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.) ______________________________________________________________________

1. Шепотная речь ___________________________________________________________

2. Сопряженная речь _________________________________________________________

3. Отраженная речь __________________________________________________________

4. Вопросно-ответная речь ____________________________________________________

5. Пересказ прослушанного текста _____________________________________________

(с опорой и без опоры на сюжетную картинку)___________________________________

6. Рассказ по серии картинок, по картинке ______________________________________

7. Самостоятельный рассказ __________________________________________________

8. Для школьников: отражение заикания на письме (репродуктивное и самостоятельное письмо) ___________________________________________________________________

Проявление заикания при чтении _____________________________________________

(В выводе зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)______________________________________________________________________

II. Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)_________________________

Локализация судорог:

— дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные)__________________

— артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)_____________________________

— смешанные_______________________________________________________________

III. Наличие непроизвольных движений тела, лица ______

Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.) ____________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных _____________________________________________________________

2. Речевых:_______________________________________________________________

б) произнесение слов и словосочетаний.______________________________________

3 . Изменение стиля речи___________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)_____________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка

1.Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений __________________________________________________________________________

2.Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления _______________

3.Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

— активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности) _______________________________________________________

— устойчивость и преобладающий фон настроения ______________________________

— степень эмоциональной возбудимости _______________________________________

4. Другие особенности: ______________________________________________________

5. Другие нарушения речи ____________________________________________________

Логопедическое заключение

Форма и локализация судорог _________________________________________________

Степень тяжести заикания ____________________________________________________

Выраженность внешней и внутренней симптоматики заикания _____________________

Степень фиксированности на заикании _________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка ___________________________

Другие нарушения устной и письменной речи ___________________________________

Дата окончания обследования. ________________________________________________

Е. А. Логинова, С. Б. Яковлев

Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу кото­рой составляет нарушение вербальной коммуникации. Изучение данной речевой аномалии, как правило, осуществляется клиничес­кими, физиологическими, психологическими и психолого-педаго­гическими методами. В данной главе представлены приемы пси­холого-педагогического изучения младших школьников, страда­ющих заиканием. Изучение заикания с данных позиций проводи­лось в течение длительного времени в лаборатории логопедии ИКП РАО под руководством Р.Е. Левиной (Н.А. Чевелева, А.В. Яс­требова, С.А. Миронова, Г.Г. Воронова и др.). Накоплен обширный материал, характеризующий специфику коммуникативной дея­тельности заикающихся детей дошкольного и младшего школьно­го возраста.

Такие проявления заикания, как прерывистость речи, наруше­ния темпа и ритма, запинки, паузы, повторения отдельных звуков, слогов, слов, а в особо тяжелых случаях - судорожные движения и сопутствующие действия достаточно очевидны и фиксируются как специалистами, так и родителями заикающихся детей. Вмес­те с тем, поскольку проявления заикания зависят от внешних и внутренних (личностных) факторов, которые в одних случаях могут усугубить, а в других - смягчить проявления дефекта, воз­никает необходимость в разработке приемов, выявляющих специ­фику овладения заикающимися детьми устной речью, письмом, чтением.

Применение целенаправленных приемов обследования дает информацию, необходимую для построения оптимального коррекционного воздействия.

Обследование заикающегося школьника обычно состоит из двух этапов: сбор и анализ предварительных данных о ребенке (опрос родителей, характеристика, составленная учителем) и все­стороннее обследование речевой деятельности.

Беседа с родителями

Предлагаемая ниже схема опроса родителей позволяет полу­чить представление о семье (возрасте, образовании, профессии ро­дителей), сведения об условиях и методах воспитания ребенка, анамнестические данные о нем (физическое и психическое разви­тие, развитие речи), а также выявить своеобразие поведения ребен­ка, его характерологические особенности, интересы, увлечения, сильные и слабые стороны личности, а также установить (по мере возможности) время появления заикания и предполагаемые при-чины: его течение, изменения в проявлении заикания в зависимо­сти от различных внутренних и внешних условий.

Во время опроса фиксируется состояние речи родителей, учи­тывается их контактность, манера поведения. В беседу вовлекают­ся совместно (или поочередно) все родственники, пришедшие с ребенком на консультацию.

Примерная схема опроса родителей заикающегося ребенка

Анамнестические сведения (со слов матери): течение бе­ременности, роды (срок, степень тяжести, хирургическое вме­шательство, ребенок родился здоровым, в асфиксии и т.п.). Бо­лезни, перенесенные ребенком до года (экссудативный диатез, пневмония, диспепсия, желтуха, заболевания нервной системы и пр.). Сон ребенка, аппетит. С какого времени опрятен (явле­ния энуреза).

Семья: состав семьи; состояние речи членов семьи; отношения взрослых между собой. Методы воспитания в семье: отношение взрослых к ребенку: кто является главным воспитывающим ли­цом; кого ребенок всегда слушается; к кому ребенок особенно при­вязан.

Характеристика раннего периода жизни ребенка

Ход развития речи: первые слова (в каком возрасте), начало фразовой речи (и особенности ее формирования в раннем возрасте).

Стимулировалось ли развитие речи ребенка: как часто и в ка­ком объеме читалась детская литература, подбирались ли ребен­ку художественные произведения по возрасту или без учета его; с какого возраста разучивали с ребенком стихи, как много он их знает, какие именно и т.д.

Заставляли ли ребенка публично выступать с чтением стихов, где именно, перед кем. Как ребенок реагировал на предложения выступать перед «аудиторией».

Имело ли место раннее обучение грамоте, счету.

Характерологические особенности ребенка:

а) беспокойный, легко возбудимый, реактивный, излишне
медлительный, застенчивый, впечатлительный, капризный, упрямый, раздражительный; поведение правильное, неорганизованное, демонстративное; быстро утомляем, истощаем;

б) степень самостоятельности в усвоении навыков (какого
рода затруднения испытывает при формировании различ­ных навыков);

в) отношение к игрушкам (любит играть, играет охотно и довольно продолжительное время, часто меняет игрушки, быстро к ним охладевает);

г) мера самостоятельности ребенка в организации игры
(предпочитает играть один, с детьми младшего возраста,
только со взрослыми);

д) контактность {как вступает в общение - легко или труд­
но, избирательность в общении);

е) особенности адаптации к новой обстановке; жизнерадостен, доброжелателен, негативен.

Время проявления заикания: когда родители заметили первые «сигналы* нарушения речи; интерпретация родителями причин возникновения заикания; реакция родителей на появление у ре­бенка заикания (повышенная тревожность родителей, ребенку внушается, что он болен и пр.); меры воздействия, предпринятые родителями до обращения в специальные учреждения.

Как протекает заикание: стабильно, постепенно усиливается с возрастом, волнообразно - то улучшается, то ухудшается.

Периоды обострения заикания: ситуация, усиливающая про­явление заикания; в каких формах речи заикание проявляется наиболее интенсивно.

Что изменилось с появлением заикания? Как изменился харак­тер ребенка? Как ребенок относится к своему дефекту: ощущает его, реагирует ли и каким образом?

Где ребенок консультировался до настоящего времени; зани­мался ли с логопедом; результаты занятий, сроки; как выполня­лись рекомендации в семье.

Помимо вышеизложенных, в беседе с родителями школьников, страдающих заиканием, рассматриваются следующие вопросы:

Как заикающийся ребенок адаптировался к условиям
учебной деятельности; отмечались ли изменения (и какие именно) в состоянии речи ребенка, начиная с первых
шагов обучения;

Когда заикание усилилось; препятствует ли оно в данный
момент устным высказываниям ребенка в классе, препят­ствует ли участию заикающегося в общественной жизни
школы;

как ребенок успевает по всем предметам (причина отста­вания, характер ошибок в письменных работах по рус­скому языку и математике); как протекает подготовка домашних заданий. Последний вопрос требует более подробного раскрытия. Нас должна интересовать мера самостоятельности, проявленная ребен­ком: часто ли обращается за помощью, откладывает подготовку уроков до прихода родителей, не садится за уроки, пока ему не напомнят об этом и т.д., а также выполняет ли уроки самостоя­тельно, настойчив ли в достижении цели задания или выполняет заданное небрежно, торопится, лишь бы отделаться.

Требуют ли родители от ребенка переделать работу, имеющую большое число ошибок или небрежно оформленную? Может ли результат переделки быть еще хуже первоначального варианта?

Как ребенок относится к приготовлению устных заданий по разным предметам: пересказывает ли текст вслух себе, родителям или удовлетворяется тем, что только прочитывает задание, не пе­ресказывая, иногда заданный текст готовит перед уроками, во вре­мя перемены и пр.

Важно выяснить, какими навыками самоконтроля владеет ре­бенок: замечает ли недостатки содержания устного высказывания; умеет ли самостоятельно находить ошибки в письме - орфографи­ческие («на правила»), ошибки по невниманию и т.д.

Есть ли у ребенка определенные обязанности, которые он вы­полняет дома? Как он относится к этим обязанностям (и к разде­лению их между братьями и сестрами)?

Имеются ли дополнительные нагрузки (музыкальные занятия, иностранный язык)? Как относится к занятиям спортом: увлека­ется определенным видом спорта; равнодушен к спортивным заня­тиям; успевает ли на уроках физкультуры.

В процессе обследования приведенный перечень вопросов может дополняться. Но опрос должен быть максимально развернутым в целях выявления особенностей, характеризующих личность заи­кающегося ребенка (как в более раннем периоде развития, так и в школьном возрасте), и обстоятельств, способствующих усугубле­нию дефекта.

При анализе факторов, влияющих на развитие заикания, су­щественное значение имеет и характеристика, составленная на ребенка учителем. В целях получения необходимых сведений учителю также предлагается перечень вопросов. Полученный от него материал позволит выяснить состояние речи заикающегося школьника в учебной обстановке и особенности его учебной дея­тельности. Примерная схема характеристики

1. Успеваемость. Успехи и трудности (в обучении, освоении
содержания учебных предметов).

Организованность. Темп общей и учебной деятельности.

Качество выполнения и оформления учебных заданий (включая письменные работы, повседневные и проверочные), мера самосто­ятельности в исправлении допущенных ошибок.

Состояние учебных умений: внимание к объяснению учителя; ориентировка в задании; планирование и контроль своей учебной деятельности.

Как реализуются возможности ребенка в учебной деятельно­сти.

Особенности внимания, памяти.

2. Особенности речевого поведения заикающегося ребенка в
классе: постоянно стремится к ответу или же не принимает участия в общей работе класса.

Ответная реакция, свойственная ребенку: мгновенно отвеча­ет на вопрос (иногда не дожидаясь окончания вопроса) или же долго готовится к ответу и т.п.; как общается со сверстниками вне класса (на переменах, во время прогулок, экскурсий и т.п.).

3. Состояние устной речи ребенка. Выраженность проявления
дефекта в разных ситуациях на уроке: в устных ответах у доски, с
места и т.д.

В каких высказываниях заикание проявляется с наиболь­шей интенсивностью: в коротких ответах; в развернутых мо­нологических высказываниях; в ответах, требующих обобще­ния, доказательства. Реакция на неблагоприятную обстановку в классе, присутствие посторонних на уроке, оценки, неудачи, конфликты.

Состояние речи ребенка в процессе общения с учителем на уро­ке, перемене, во внеклассной обстановке.

4. Участие в общественной жизни класса.

5. Интересы ребенка, увлечения.

6. Индивидуальные проявления характерологических особенностей (положительные, отрицательные).

Сведения, полученные в результате опроса родителей, и данные характеристики, составленной учителем, сопоставляются с пока­зателями непосредственного обследования ребенка.

Особенности вербальной коммуникации и личности заикающегося школьника, выявляемые в процессе беседы

Анамнестические сведения представляют собой первичные дан­ные о заикающемся школьнике. Но основной материал, характеризирующий индивидуальные особенности личности и речевой деятельности заикающегося в целом, обследующий получает в ходе беседы с ребенком. Цель беседы состоит, главным образом, в выявлении у заикающихся детей умений и навыков общения и речевого поведения.

Создавая ситуации общения с различной степенью эмоциональ­ной напряженности, обследующий выясняет устойчивость заикающегося к изменяющейся обстановке общения, умение регулировать свое речевое поведение в диалоге. Диалог позволяет определить, есть ли у заикающегося самостоятельно выработанные приспособления к возникающим трудностям вербальной коммуника­ции и какие именно.

Одним из способов усложнения условий, в которых протека­ет деятельность общения, является варьирование темы разго­вора. Известно, что тема разговора вызывает у заикающихся школьников различное эмоциональное отношение: оно может быть нейтральным, положительным, отрицательным. Каждое из упомянутых состояний отражается в речи заикающихся, уменьшая или усиливая проявление дефекта. Так, вопросы, затрагивающие круг интересов ребенка, его впечатления нейтрального или эмоционально-положительного характера, как прави­ло, не приводят к усилению заикания. К числу их относятся сле­дующие:

Как ты к нам добрался, на чем ты ехал?

Понравился ли тебе наш город (если ребенок приезжий)?

Что именно понравилось?

Где ты успел побывать.

Что оставило наиболее яркое впечатление?

Как выглядит твой класс, школа?

Как ты организуешь свой день; когда встаешь, делаешь
ли зарядку?

Чем занимаешься после школы?

Кто твои друзья?

Как ты проводишь свой досуг, каковы твои интересы, увлечения (во что играешь, увлекаешься ли чтением книг
и т.д.)? Занимаешься ли спортом и каким именно?

Ходишь ли в кино, театр?

Что ты смотрел за последнее время в кино, театре, по те­левизору? Что тебе понравилось? И т.п.

В противоположность названным выделяется группа вопросов, наиболее часто вызывающих у заикающихся состояние эмоциональ­ной напряженности, усиливающих интенсивность проявления заикания. Прежде всего это вопросы, касающиеся учебной дея­тельности (выяснение успехов в освоении учебной программы и уровня притязаний). При этом, если ученик имеет хорошие оцен­ки, задаются вопросы такого характера:

Кто из твоих товарищей занимается более успешно и по
каким предметам?

Считаешь ли ты, что учишься ниже своих возможностей?
Если так, то почему? И т.п.

К вопросам такого же рода относятся и касающиеся участия ребенка в жизни класса (распределение обязанностей между одно­классниками, выборы на общественную должность и пр.), а так­же выявляющие самооценку.

К ним примыкают вопросы, касающиеся мнения ребенка о со­стоянии собственной речи: как оценивает свою роль в беседе; где говорит лучше - дома, с товарищами, в школе; какие речевые затруднения возникают на уроках во время подготовленного отве­та: при ответе на внезапный вопрос, при ответе с места, у доски? Какова реакция на требования учителя ускорить ответ, на некор­ректные замечания по поводу содержания ответа, на недооценку учителем возможностей ребенка?

Коммуникативные затруднения у заикающихся могут возник­нуть и в том случае, если беседа коснется занятий с логопедом, а также самостоятельной работы по исправлению речи (мера соб­ственных волевых усилий: систематичность в работе, настойчи­вость в достижении успеха, цели и т.п.).

В ряде случаев усиление заикания провоцируется вопросами, которые касаются взаимоотношений в семье, разделения обязан­ностей между детьми (старшими - младшими): считает ли ребе­нок разделение обязанностей справедливым; есть ли у ребенка постоянные обязанности, или он эпизодически помогает своим родным; как удовлетворяются его желания (выполняются тотчас же или, напротив, ему ничего не позволяют).

Таким образом, вводя заикающегося ребенка в разные эмоцио­нальные состояния, обследующий получает представление о фак­торах, способствующих усилению заикания в каждом индивиду­альном случае.

В качестве примера остановимся на фрагменте протокольной записи обследования (Андрей К., 4 кл.), которая иллюстрирует индивидуальную реакцию ребенка на изменение темы разго­вора.

Вопросы, касающиеся интересов Андрея К. вне школы, не вы­зывают особых затруднений. Мальчик охотно и подробно расска­зывает о сделанной им модели самолета, о собранных марках.

Как только обследующий меняет тему беседы, характер обще­ния меняется:

Кто в классе лучше всех учится?

По всем предметам?.. Ну это... Эдик...

Так он хорошо учится по всем предметам?

Нет, по русскому он впереди, а по математике не знаю...

Еще есть в классе хорошие ученики?

Есть отличница... Хорошо по русскому языку... по математике... не знаю.

Учителя отмечают твои успехи в математике или в русском
языке?

Ну... она говорит... что... что по русскому ну... ты должен
написать хорошо контрольную... (Эта фраза вызывает у ученика
большие затруднения, он краснеет, отвечает с большими паузами,
интенсивность заикания возрастает.)

Мальчик эмоционально реагирует на все, что связано с непол­ной реализацией его возможностей. Возникающее под воздей­ствием изменения темы разговора эмоциональное напряжение де­зорганизует высказывание и усиливает проявление речевого де­фекта.

Изменения эмоционального состояния и, соответственно, вы­раженности заикания привносятся также вариативностью пси­хологического фона беседы. Он может быт нейтральным, когда обследующий спокойно, без особых эмоций проводит диалог; эмо­ционально-положительным - когда обследующий одобрением стимулирует высказывания ребенка; эмоционально-отрицатель­ным - когда обследующий несколько обостряет обстановку, тон его становится более требовательным, он просит ускорить темп ответов и т.д. На эмоциональное состояние ребенка определенное влияние оказывает требование перестроить высказывание, изменив его цель и задачи. Таким образом, эмоциональное напряжение возни­кает и при введении в беседу различных помех, отвлекающих моментов, что свидетельствует о повышенной чувствительности заикающегося ребенка к обстановке общения.

Каждое из названных средств, варьирующих ход диалога, мо­жет быть использовано как отдельно, так и в совокупности. От обследующего требуется известная гибкость в организации диа­лога и соответствующая ориентировка в использовании упомяну­тых средств. Это определяет и всю тактику процедуры обследо­вания.

При обследовании заикающегося обычно первыми задают так называемые анкетные вопросы, имеющие нейтральную окраску (Как тебя зовут? Где ты живешь? В какой школе учишься? И т.д.). Если же подобные вопросы вызывают индивидуальные коммуникативные затруднения, препятствующие дальнейшему свободному развитию диалога, то ребенку можно предложить не­вербальное, доступное, имеющее занимательную форму задание, результат выполнения которого может быть представлен с помо­щью показа. Обычно после предъявления одного-двух подобных заданий у ребенка снимается напряжение и он более свободно включается в процесс устного общения.

По следам каждого раздела обследования проводится анализ полученных фактов. Цель анализа - выявить уровень сформиро­ванное™ навыков общения и проследить устойчивость их в разных ситуациях, связанных с введением заикающегося учащегося в различные эмоциональные состояния.

При этом фиксации подлежат:

Сохранность замысла высказывания, логичность и после­
довательность развертывания его содержания, особенно­
сти актуализации языковых средств;

Манера общения, проявляющаяся в индивидуальных особенностях общего и речевого поведения: начинает ли заикающийся школьник отвечать на вопрос, не дос­лушав его, перебивает ли собеседника встречным воп­росом, общается легко, непринужденно или с трудом -долгое время молчит, затем начинает отвечать одно­сложно;

Проявляет ли в разговоре самостоятельность или посто­янно ждет одобрения от родителей, обследующего; - проявляет ли инициативу в общении, умеет ли активно

и убедительно отстаивать свою точку зрения. Обобщаются и все данные, относящиеся к личностным реакци­ям ребенка на процесс общения, а именно: как реагирует на не­удачный ответ, на негативную оценку обследующим его деятель­ности и речи (повышением эмоциональной напряженности, дезор­ганизующей речевое высказывание, или умением собраться и эф­фективно продолжать работу); как быстро истощается в разгово­ре, устает; говорит ли об этом или скрывает усталость; проявляет сдержанность в оценке собственной личности или демонстрирует повышенный уровень притязаний.

Особенности деятельности

Исследованиями в области психологии эмоций доказано, что возникающая вследствие различных внутренних и внешних фак­торов эмоциональная напряженность проявляется как в речи, которая «выдает» существенную информацию о степени эмоцио­нального напряжения, так и во внеречевой деятельности.

В связи с этим в ходе обследования заикающимся школьникам предъявляются специальные задания (включая задания, состав­ленные на материале школьной программы). Цель данного вида обследования - установить степень влияния состояния эмоцио­нальной напряженности на продуктивность внеречевой деятельно­сти заикающихся учащихся, меру проявления их волевой актив­ности в учебной деятельности. При этом важно также определить колебания интенсивности заикания (усиление или уменьшение его) в зависимости от уровня сложности заданий и условий, в ко­торых они выполняются.

Суть одних заданий состоит в нахождении отличительных при­знаков двух объектов. Другие задания связаны с поиском опреде­ленной закономерности в сравниваемых объектах. Причем если в первом случае достаточно выделить значимые детали, то во втором необходимо представить доказательство обнаруженной закономер­ности. Помимо этого в обследовании используют разнообразные задания на конструирование.

Например, учащемуся предлагается рассмотреть изображения двух домиков, каждый из которых сложен из тринадцати спичек (палочек). По инструкции ребенок должен сложить сначала до­мик с опорой на первый рисунок, а затем переложить три палоч­ки так, чтобы получился домик, изображенный на втором рисунке. Обычно первое задание выполняется легко. Выполнение вто­рого задания часто вызывает затруднения. Введение дополни­тельной трудности (условие, по которому можно переложить только три палочки) либо мобилизует ребенка на активные поис­ки решения, либо приводит к разладу тех или иных звеньев дея­тельности, либо вызывает аффективную реакцию и отказ продол­жать работу.

В ходе обследования детям предлагают также и сложные мно­гокомпонентные задания, выполнение которых требует соблюде­ния строгой последовательности. Нужно, к примеру, расшифро­вать слово, состоящее из восьми букв. Дается изображение не­скольких предметов, в названиях которых содержатся отдельные буквы. Из них нужно составить искомое слово. Порядковый номер каждой из букв обозначен соответствующей цифрой. Подобное задание требует двойной перешифровки.

В процессе выполнения таких заданий исследуется способность ребенка к организации систематизированного поиска, а также выявляются возможности словесного описания ребенком своей деятельности.

Чтобы получить наиболее полное представление об индивиду­альных особенностях деятельности и поведения заикающихся школьников, в ходе обследования целесообразно предлагать им и задания, сконструированные на программном материале ведущих предметов (математика, родной язык).

Рассмотрим конкретные примеры.

1. Предлагается карточка-схема, включающая набор различных геометрических фигур (круг, квадрат, треугольник, прямоу­гольник).

Задание: в середине листа бумаги обведи по трафарету круг; над ним начерти треугольник; справа от треугольника начерти квадрат; слева от треугольника начерти прямоугольник.

Вопросы к заданию:

Назови фигуру, расположенную над кругом;

Какая фигура расположена справа от треугольника;

Назови фигуру, расположенную слева от треугольника;

Какая фигура расположена между квадратом и треугольником;

Где расположен квадрат?

2. Круг, внутри которого расположены буквы.

Задание: составь как можно больше слов, читая буквы вна­чале по часовой стрелке, потом - в направлении против часовой стрелки.

Вопросы к заданию:

Сколько всего слов ты составил;

Назови слова, начинающиеся с согласной буквы;

Сколько получилось слов, состоящих из одного слога; из
трех слогов? И т.д.

Подобные задания можно усложнять путем использования неречевых и речевых средств. Например, в первом задании -увеличить количество фигур, которые в то же время могут быть разного цвета и разного размера. Можно при предъявлении того или иного задания допустить намеренные оговорки или лими­тировать выполнение заданий определенным отрезком времени и т.д.

Материал, полученный в результате проведения заданий, ана­лизируется по следующим параметрам:

Характеристика процесса работы: выбор операций, уста­
новление их последовательности;

Состояние психофизиологических процессов: устойчивость внимания, способность к переключению, умение
производить целенаправленный поиск, преодолевать
встречающиеся в ходе работы трудности, общая продук­тивность;

Особенности построения высказываний, характеризую­
щих производимые действия и все задание в целом (раз­
личные по сложности высказывания - от простого до
обобщений, доказательств);

Влияние на эффективность выполнения задания внешних
условий, личностных факторов.

Кроме того, обследующий должен выяснить, как ребенок орга­низует собственную деятельность, а именно:

Как знакомится с инструкцией (читает бегло, поверхностно, при выполнении задания оказывается необходи­мым вторичное обращение к ней);

Как начинает выполнять задание: уверенно, быстро; мед­
ленно, неуверенно ориентируется; хаотично переключается с одного объекта на другой;

как сообщает результаты своей работы: импульсивно,
дает первый пришедший в голову более или менее подходящий ответ; длительно готовится к ответу, сомневаясь в правильности его или не желая получить отрицатель­ную оценку обследующего;

На каком этапе деятельности ребенку оказывалась по­мощь: при знакомстве с инструкцией; по ходу выполне­ния задания; в процессе сообщения результатов деятель­ности; в чем состояла помощь (в организации внимания при знакомстве с инструкцией; в общей стимуляции де­ятельности и пр.)*

Особенности письма и чтения

Анализ письменных работ заикающихся школьников обнару­живает довольно разнообразные ошибки: нарушения начертания букв, их пространственного расположения; ошибки, обусловлен­ные недостаточным усвоением правил орфографии, пунктуации. На этом пестром и колеблющемся фоне стабильно выделяются определенные ошибки.

Остановимся на ряде примеров, заимствованных из письма за­икающихся учащихся: «Слон ухавивал (ухаживал) за ребенком» (Оля К., 3 кл.); «Хохотники (охотники) говорят...» (Толя С., 4кл.); «Мальчик подал нам знамк (знак)» (Сережа Л., 7 кл.) и др.

Данные нарушения проявляются в письме заикающихся неоднозначно, то в сочетании с другими ошибками, то превалируя над ними.

В процессе самопроверки указанные недочеты не всегда попа­дают в поле зрения учащихся, более того - они могут оставаться вне контрольных действий продолжительное время.

Свойственные заикающимся детям в одних случаях поспешность, опережающая планирование деятельности, в других - по­ниженная способность к переключению, «застреваемость», а так­же быстрое снижение работоспособности приводят нередко к разнообразным нарушениям структуры записываемого слова.

Так, в одних случаях наличие и характер ошибочных проявле­ний свидетельствуют о нервной перегрузке заикающихся, вызван­ной сложностью самого задания (особенно контрольного), несовпа­дением собственного темпа письма с общим рабочим темпом класса и пр., в других - о повышенной чувствительности к эмоциональ­но сбивающим воздействиям, когда под влиянием даже довольно слабых эмоциональных факторов у ребенка возникает напряжение, снижающее эффективность выполняемой деятельности.

* Отставание в развитии языковых средств выявляется в процессе обсле­дования с помощью специальных приемов (см. главу III).

Анализируя письмо заикающихся учащихся, нельзя не обра­тить внимание на имеющие место исправления, зачеркивания. (В анализ не включаются поправки, относящиеся к недостаткам правописания.) Действуя импульсивно, заикающиеся учащиеся нередко допускают ошибки, которые сами же корректируют по ходу написания. Обратимся к отдельным примерам: «Во (вро) второй карман...» (Костя Б., 3 кл.). «Как я хотел провести (ев) свой выходной день» (Андрей К., Зкл.).

«Он (дд) бежал и бежал» (Сережа С., 4 кл.). «Вот (тер) первый цыпленок юркнул в трубу* (Андрей Н., 3 кл.).

При обследовании заикающихся нужно обратить особое внима­ние на состояние письменных работ, выполненных учащимися в ходе повседневной учебной деятельности. Конкретный материал может быть представлен тетрадями по русскому языку, истории, математике, природоведению, «Дневниками наблюдений», а так­же специальными заданиями. Тетради являются своего рода «ре­активом» для выявления недочетов в случае их отсутствия в спе­циальных заданиях.

Таким образом, в процессе анализа письменных работ учиты­вается характер следующих специфических проявлений:

разнообразные погрешности в оформлении письменных ра­бот, когда в пределах одного текста имеются многочислен­ные зачеркивания, исправления, добавления и т.д.; своеобразие «пускового» момента выполнения задания (не­однократные попытки передать название работы, переделан­ные первоначальные слова, предложения); недочеты, свидетельствующие о несформированности регуляторных процессов: ошибки, характеризующиеся предвосхищением последующих букв, персеверацией ра­нее написанных, а также недописывание слов, пропуски букв и т.д.

Орфографические ошибки не включаются в анализ, поскольку они претерпевают изменения в процессе обучения. Однако учиты­вается общий фон ошибок, с тем чтобы определить, в какой степе­ни недочеты, свойственные заикающимся, коррелируются с ошиб­ками на правила правописания.

Громкое чтение заикающихся учащихся также характеризует­ся рядом специфических особенностей. Остановимся на отдельных примерах. Чтение Ани Н. (3 кл.) сопровождается заиканием, отмечает­ся много ошибок «угадывающего» характера («кто» вместо «кот», «почему получила» вместо «конечно пошутила» и т.п.). Иная картина возникает при предъявлении более простого тек­ста. Положительное воздействие оказывает установка на чет­кое, выразительное, понятное окружающим чтение: чтение ста­новится более плавным, уменьшается количество запинок и ошибок.

Андрей Л. (4 кл.) читает с большим напряжением, наблюдает­ся «эмбол» («т», «вот»). Темп чтения быстрый, пропускает слова, теряет строчки.

Обследующий, обращаясь к ребенку, отмечает в его чтении по­ложительные моменты, выразительную интонацию, но просит изменить темп. Создается ситуация благожелательного отно­шения. При повторном чтении указанные недостатки не отмеча­ются, мальчик самостоятельно исправляет ошибки, но к концу чтения усиливается заикание, подряд в нескольких словах ребе­нок нарушает ударение, что свидетельствует о его быстрой истощаемости.

Чтение Иры 3. (4 кл.) в момент обследования протекает без особых осложнений. Обследующий прерывает чтение, с тем что­бы похвалить девочку. Следует адекватная реакция. Но при этом создается ситуация, обратная ожидаемой. Девочка долго не может продолжать чтение, и весь дальнейший процесс сопровождается усилением заикания.

Данные наблюдения показывают, как меняется состояние чтения заикающихся в зависимости от ряда моментов: приме­нения текстов различной сложности- варьирования установок (четкое, выразительное чтение; изменение темпа чтения), а так­же позволяют проследить индивидуальные реакции на помехи (неожиданное прерывание чтения и пр.).

Обследование состояния чтения заикающихся учащихся на­правлено на выявление:

количества запинок в момент чтения;

особенностей протекания акта чтения в различных ситуа­циях;

характера специфических ошибок, возникающих при чте­нии (персеверации, пропуски букв, слогов, слов и т.п.).

Таким образом, письмо и чтение, являясь высокоорганизован­ной произвольной деятельностью, выступают при обследовании заикающихся в качестве одного из диагностических критериев. В

процессе обследования накапливается материал, характеризую­щий индивидуальные возможности саморегуляции заикающихся школьников, особенности индивидуальных реакций и своеобразие коммуникативных затруднений.

Результаты обобщения всех материалов обследования позволя­ют определить наиболее адекватные для каждого конкретного слу­чая направления коррекционного воздействия в общей системе специального обучения.

Определения типа логопедического учреждения

Основным показателем при этом является, во-первых, интен­сивность и стабильность проявления заикания на протяжении всего обследования; во-вторых, уровень лингвистического раз­вития.

При наличии выраженного заикания, а также в случаях заика­ния у детей, имеющих недоразвитие речи, коррекцию дефекта целесообразно осуществлять в условиях школы V вида для детей с тяжелыми нарушениями речи (соответственно во II или I отде­лении школы).

В случаях менее выраженного заикания (при нормальном уро­вне развития речевых средств) логопедическая помощь оказыва­ется на логопедических пунктах при общеобразовательных шко­лах.

В общей картине дефекта особую значимость приобретают сле­дующие индивидуальные признаки:

Особенности речевого общения в различных ситуациях;

Своеобразие деятельности: особенности вхождения в де­ятельность; устойчивость и темп ее; способность к переключению, к воспроизведению ряда элементов, общая ра­ботоспособность;

Уровень развития языковых средств.

Установлено среди заикающихся детей младшего школьного возраста следующее соотношение: примерно в 75% случаев сформированность языковых средств заикающихся детей не отличает­ся от общепризнанной нормы, а в 25% - заикание сопровождает­ся отклонениями в развитии языковых средств. Характерным для этих случаев является позднее начало речи с последующим замед­ленным накоплением лексических и грамматических средств язы­ка, фонематических представлений.

Объединяя заикающихся учащихся в ту или иную группу, не­обходимо помнить, что выраженность данных индивидуальных особенностей может быть различной как по интенсивности прояв­ления, так и по качественной их характеристике (в плане их со­четаемости).

Эффективность коррекции любого патологического состояния зависит, в первую очередь, от грамотной диагностики. И заикание - не исключение. Прежде, чем начинать лечение детей или взрослых, специалисты должны как можно больше узнать о состоянии будущих пациентов во время обследования.

В речевом центре «Арлилия» при заикании практикуют комплексное обследование, которое осуществляется с участием врачей различных специальностей: логопеда, невропатолога, психолога, педиатра и других. Такой подход позволяет максимально точно диагностировать причину и выяснить стадию его развития.

Начинается обследование с предварительного знакомства с пациентом. Задача специалиста на этом этапе - создать комфортную обстановку, в которой заикающиеся будут спокойно себя чувствовать и смогут рассказать об особенностях своего состояния.

Сбор данных о симптоматике заболевания

Специалист выясняет анкетные данные пациента и получает первичную информацию о заикании, в частности:

как проявляется;

когда возникло;

что могло послужить причиной (испуг, аффект, гнев, травма головы, перенесенное тяжелое заболевание и т.д.);

какие обстоятельства предшествовали появлению нарушений речи;

какие методы лечения были испробованы (в том числе, домашние).

Изучение личностных особенностей пациента

В речевом центре к проблеме заикания подходят комплексно, не только корректируя речевую моторику, но и формируя устойчивое состояние личности. Такая методика позволяет полностью избавиться от нарушений речи, избежать возможных рецидивов заболевания, а также побороть комплексы, убрать страх перед общением и выступлением на публике. Именно поэтому обследование заикающихся детей, подростков или взрослых не обходится без исследования их личности.

На этом этапе специалисты получают ответы на следующие вопросы:

• как пациент относится к своему недугу;
• каким образом он позиционирует себя в обществе;
• как относятся к нарушениям речи родители заикающегося ребенка, помогают ли они ему бороться с патологией;
• как складываются взаимоотношения больного в семье и коллективе.

Кроме того, для полноценного обследования детей с заиканием необходимо выяснить, каким образом протекала беременность матери, как прошли роды, какие проблемы их сопровождали. Страдают ли такой болезнью родители малыша.

Логопедическое обследование

Цель этого этапа - исследовать состояние речи и моторики пациента. Специалист выявляет особенности проявления заикания, отслеживает дополнительные моторно-речевые нарушения, которые его сопровождают.

Как мы лечим

В результате комплексного обследования специалисты речевого центра «Арлилия» получают полное представление о физиологическом и психологическом проявлении заикания у каждого пациента. Это позволяет выбрать оптимальный путь лечения, которое осуществляют высококвалифицированные специалисты с огромным опытом. Они помогли сотням детей и взрослых избавиться от недуга и вернуться к нормальной жизни.

Грамотно проведенное обследование заикающихся дошкольников, подростков или взрослых, занятия с заикающимися детьми по проверенной авторской методике профессора Л.З. Арутюнян и тщательное соблюдение рекомендаций специалистов приводят к безоговорочной победе над нарушениями речи.

Схема обследования ребенка с заиканием

Анкетные данные

Дата рождения ____________________________________________________________

(Для школьника: № школы, класс)____________________________________________

Дата и № протокола________________________________________________________

Логопедическое заключение МПК____________________________________________

Сведения о семье

Наследственные заболевания _________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей _______________________________

Материально-бытовые условия в семье _________________________________________

Общий анамнез

Какая по счету беременность _________________________________________________

Особенности протекания беременности ________________________________________

Особенности течения родов __________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении _____________________________________________

После выписки из родильного дома:

особенности сна ____________________________________________________________

особенности бодрствования __________________________________________________

Особенности грудного вскармливания _________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

до одного года _____________________________________________________________

после одного года __________________________________________________________

Психомоторное развитие

Стал держать голову с ______________________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________________________________

шнуровать ботинки _________________________________________________________

застегивать пуговицы _______________________________________________________

излишне подвижен _________________________________________________________

излишне заторможен ________________________________________________________

Развитее речи

Время появления гуления ____________________________________________________

первых слов _____________________________________________________________

Особенности речевого развития (нарушения звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слов и т.п.) _____________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года__________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи____________________________

Бывают ли периоды плавной речи _____________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено __________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье ____________________________________________________________________

в общении со сверстниками __________________________________________________

в детском саду (или при ответе в классе)________________________________________

в незнакомой обстановке _____________________________________________________

(Для школьников: как шло усвоение школьного материала ________________________

влияет ли заикание на успеваемость в школе ___________________________________)

Отношение ребенка к заиканию _______________________________________________

Есть ли страх речи __________________________________________________________

Отношение в семье, в школе к заиканию ребенка

Занятия с логопедом: где - когда _____________________________________________

по какой методике __________________________________________________________

Как долго занимался ________________________________________________________

Причина рецидива _________________________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей, учителя)___________________________________________________________________

Школьнику можно предложить для самостоятельного ответа следующие вопросы:

Где труднее говорить: в школе, в магазине и т.п.?

Какова речь со сверстниками, родителями, незнакомыми

Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке?

Как влияет волнение на речь?

Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит?

Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе?

Если ты занимался с логопедом, то пользуешься ли изученными прежде приемами? ___________________________________________________________________________

Данные объективного обследования

Состояние слуховой функции

1. Слуховое внимание ________________________________________________________

2. Восприятие речи __________________________________________________________

Состояние моторных функций

1. Наблюдение за естественными движениями (а также за осанкой, походкой) ___________________________________________________________________________

2. Выполнение заданий (ходьба, бег, прыжки, игра с мячом и др.) __________________________________________________________________________

(В выводе, характеризуя особенности общей моторики, отметить объем движений, точность, координацию, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательную активность ребенка.)

1. Кинестетическая основа движений пальцев (праксис «позы») ____________________

2.Кинетическая основа движений пальцев (последовательно организованные движения)_________________________________________________________________

3. Манипуляции с мелкими предметами ________________________________________

Конструктивный праксис ____________________________________________________

Навыки работы с карандашом; ручкой __________________________________________

4. Для школьников: состояние графомоторных навыков ___________________________

5. Наличие леворукости ______________________________________________________

Мимика и артикуляторная моторика

1. Мимические движения _____________________________________________________

(особенности мимики при речи _______________________________________________)

2. Одиночные движения и серии движений органов артикуляции ___________________

Строение органов артикуляционного аппарата

Состояние импрессивной речи

1. Пассивный словарь ________________________________________________________

2. Понимание логико-грамматических конструкций ______________________________

Состояние экспрессивной речи

1. Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слов ___________________________

2.Активный словарь _________________________________________________________

3. Грамматический строй речи ________________________________________________

Состояние фонематических функций

1. Фонематическая дифференциация ___________________________________________

2. Фонематический анализ ____________________________________________________

3. Фонематический синтез ____________________________________________________

4. Фонематические представления _____________________________________________

(У школьников проверяются также навыки слогового анализа и синтеза, анализа и синтеза предложений.)

Состояние дыхательной функции

Тип дыхания _______________________________________________________________

Ритмичность дыхания _______________________________________________________

Характер вдоха при речи _____________________________________________________

Продолжительность речевого выдоха __________________________________________

Состояние просодических компонентов речи

1.Темп речи ________________________________________________________________

Ритм речи __________________________________________________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания ________________

Особенности модуляций ____________________________________________________

3. Интонированность речи (употребление основных видов интонации) _____________

4. Внятность речи __________________________________________________________

Симптоматика заикания

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.) ______________________________________________________________________

1. Шепотная речь ___________________________________________________________

2. Сопряженная речь _________________________________________________________

3. Отраженная речь __________________________________________________________

4. Вопросно-ответная речь ____________________________________________________

5. Пересказ прослушанного текста _____________________________________________

(с опорой и без опоры на сюжетную картинку)___________________________________

6. Рассказ по серии картинок, по картинке ______________________________________

7. Самостоятельный рассказ __________________________________________________

8. Для школьников: отражение заикания на письме (репродуктивное и самостоятельное письмо) ___________________________________________________________________

Проявление заикания при чтении _____________________________________________

(В выводе зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)______________________________________________________________________

II. Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)_________________________

Дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные)__________________

Артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)_____________________________

III. Наличие непроизвольных движений тела, лица ______

Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.) ____________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных _____________________________________________________________

б) произнесение слов и словосочетаний.______________________________________

3 . Изменение стиля речи___________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)_____________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка

1.Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений __________________________________________________________________________

2.Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления _______________

3.Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

Активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности) _______________________________________________________

Устойчивость и преобладающий фон настроения ______________________________

Степень эмоциональной возбудимости _______________________________________

4. Другие особенности: ______________________________________________________

5. Другие нарушения речи ____________________________________________________

Логопедическое заключение

Форма и локализация судорог _________________________________________________

Степень тяжести заикания ____________________________________________________

Выраженность внешней и внутренней симптоматики заикания _____________________

Степень фиксированности на заикании _________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка ___________________________

Другие нарушения устной и письменной речи ___________________________________

Дата окончания обследования. ________________________________________________

Как обследовать ребенка с заиканием

Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи — Учебное пособие (Волкова Г.А.)

Схема обследования детей с заиканием

Анкетные данные Фамилия, имя ребенка _______________ _____ Дата рождения Дата обследования _________________________________ Возраст Домашний адрес, телефон_________________________ Из какого детского сада, поликлиники направлен (номер детского сада, номер поликлиники, район) _______________ Дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа)………………………………………………………… Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии ………………………………… Сведения о родителях Мать: образование, профессия ________________________ Отец: образование, профессия ______________-_______ Жалобы родителей _______________________________ Речь родителей: построение фраз (грамотное, нет), интонационно-ритмическое оформление фразу (правильное, нет) — Наследственные заболевания. Особо отметить наличие семейного заикания ________________________________ Общий анамнез От какой беременности ребенок ____________________ Возраст матери при рождении ребенка (до 35 лет, после 35 лет) Как протекала беременность в 1 половину, во 2 половину:

заболевания: краснуха, ГРИПП) сахарный диабет, токсоплазмоз, заболевания печени, почек, ангина, анемия, токсикоз ………………………………………………………………………….. травмы………………………………………………………………………………………………. явления угрожающего выкидыша………………………………………………………………… Течение родов: в срок, в 8 мес., в 7 мес. _____________ Роды: нормальные, срочные, досрочные, стремительные, обезвоженные и др…………………………………………………. Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция …………………………………. Длительность родов: первые - более 20 часов, повторные - более 12 часов………………… Травмы во время родов: переломы, кровоизлияния родовая опухоль у ребенка ………………. Состояние ребенка в момент рождения: закричал сразу: нет, через несколько минут, наличие асфиксии: синей, белой……………………………………………………………………………… Резус-фактор: отрицательный, совместимость - врождённые пороки: сердца, косолапость и др……………………………………………………………………………………………………… Вес и рост ребенка…………………………………………………………………………………… Когда принесли кормить, как ребенок взял грудь, как и сколько сосал, спал во время кормления, наблюдались срыгивания, поперхивания До какого времени грудное вскармливание ________ Состояние ребенка в грудном возрасте: спокоен, беспокоен, вял, криклив, плаксив и др…………………………………………………… Перенесенные заболевания на 1-м месяце жизни: сепсис, грипп, анемия, пневмония, желтуха, диспепсия……………………………………………………………………………………………… Заболевания на 1-м году жизни: пневмония, грипп, скарлатина, коклюш, дизентерия, диспепсия и др. ________ Заболевания ребенка от 1 года до 3 лет, после 3 лет Травмы головы: с потерей сознания, без потери сознания Закрытие родничка: раннее, норма _________________ Нервно-психическое здоровье отца, матери ………………………………………………………….

Заболевания у родственников: эпилепсия, психические заболевания, туберкулез, сифилис, алкоголизм, заикание ……………………………………………………………………………..

Данные о развитии речи Время появления и особенности гуления, лепета ……………………………………………… Понимание речи с…………………………………………………………………………………. Первые слова с ……………………………………………………………………………………. Первая фраза с …………………………………………………………………………………….. Темп речи …………………………………………………………………………………………. С какого времени речь стала средством общения со взрослыми, сверстниками ……………… Дефекты слоговой структуры слов: пропуски, замены, перестановки, повторения с………………………………………………………………………………………………………. Какие звуки долго произносил неправильно (этот симптом может провоцировать судороги в речи из-за излишнего напряжения артикуляторных мышц на неправильно произносим ба звуках. Повышенный тонус мышц возникает вследствие ого, что ребенок стремится приблизить свое произношение к воспринимаемым им звукам речи) …………………………..

Особенности формирования моторики

Удержание головы с________________________________ Развитие движений рук: брал бутылочку с молоком, предметы с……………………………………………………………………

Движения со спины на бок с ______, со спины на живот …………………………………………..

Стал сидеть без поддержки с _______________________ первые попытки самостоятельно подтянуться, ухватившись за пальцы взрослого с_____________________________ Стал тянуться за высокорасположенными предметами ……………………………………………. — Стал самостоятельно сидеть и ложиться из положения сидя с …………………………………. Ходил ровно, с пробежками, падал с _______________ Моторные навыки: одеться с ______, раздеться с…………… , застегнуть пуговицу с ______, зашнуровать ботинок с ______

Характер нарушения моторики: излишне подвижен, суетлив, не координирован в движениях, выполняет их с широко амплитудой, двигательное беспокойство; или заторможен, неповоротлив, несвоевременная переключаемость движений с ………………………………….. Правша, левша, амбидекстр, была ли попытка переучивания левшества. Последний фактор важен для выяснения не в смысле преобладания левшей среди заикающихся (показано что такого преобладания не существует), а для того, чтобы уточнить возможную причину возникновения заикания вследствие нетактичного поведения взрослых в отношении ребенка-левши. ………………………………………………………………………………………………….

Развитие подражательности Действия с игрушками по показу взрослого: «Покачай лялю», «Покорми кису» с ……………. То же по словесной инструкции с __________ ____ Подражание разнообразным показываемым действиям с ……………………………………………………………………………………………. Воспроизведение данного образца по показу с ________ Воспроизведение данного образца по слову с _________ Развитие взаимоотношений

Специфическая реакция на других детей: улыбался, тянулся к другому ребенку, стремился взять у него игрушку с ………………………………………………………………………………. Стал проявлять эмоциональное отношение к другим детям, интересовался их действиями с ………………………………………………………………………………………………………….. Выражение эмоционального отношения к другому ребенку в речи: «Не плачь», «Он к маме хочет» - с……………………………………………………………………………………………… Выражение положительного отношения к детям в действиях: гладит, берет за руку с …………………………………………………………………………………………………………… Проявляет избирательное отношение к одному ребенку с к коллективу детей - с ……………………………………………………………………………………………………………

Время возникновения первых симптомов заикания Приблизительное время появления заикания………………………………………………………..

Как начиналось заикание (точно записать со слов родителей)…………………………………….

В чем проявлялось заикание (по описанию родителей)……………………………………………

Течение заикания с момента возникновения и до времени обращения к логопеду постоянное (возникнув, заикание протекает почти без изменений)……………………………… волнообразное (после возникновения заикания наблюдались периоды улучшения в речи и периоды усугубления симптоматики заикания)……………………………………………………. рецидивирующее (после возникновения заикания и некоторого течения оно полностью не проявлялось, а затем судороги в речи появлялись вновь) ………………………………………… Где, когда, сколько занимался исправлением речи, результаты коррекции: без изменений, заметное улучшение, значительное улучшение, нормальная речь………………………………… Отношение ребенка к своему заиканию: переживает, нет, вообще не замечает …………………………………………………………………………………………………………. Характеристика общительности Легко вступает в контакт с логопедом, другими взрослыми, со сверстниками Держится в стороне, не стремится к контакту. Инициативен в общении, негативен, неустойчивое общение.

Для выявления состояния моторики логопед предлагает детям разного возраста соответствующие задания. Задания для детей 2-х лет и 3-го года жизни: пройти по дорожке, начерченной мелом на полу;

Перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см; медленно покружиться на месте; отбросить мяч от груди, из-за головы двумя руками; бросить мяч логопеду (взрослому) двумя руками; поймать брошенный мяч; подпрыгнуть на месте на двух ногах; наклоны вперед и в стороны; присесть, держась за спинку стула; слепить из пластилина палочку, шарик, баранку.

Задания для детей 3-х лет и 4-го года жизни: — пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см; — менять движения по сигналу (по слову, по удару в бубен по хлопку в ладоши); — перейти с бега на ходьбу; — остановиться после бега или ходьбы, пройти по шнуру положенному на пол; — прыгнуть в длину с места; — переложи, из одной руки в другую флажок, маленький мячик над головой, за спиной, перед собой, подняться на носки. Задания для детей 4-х лет и 5-го года жизни: — задания, предлагаемые детям 3-4 лет; — мяч бросить вверх - поймать, ударить об пол и поймать двумя руками; — присесть на корточки и перекатить мяч логопеду;

— пролезть через обруч; — прыгнуть в обруч на полу и выпрыгнуть из него;

— катить обруч, бежать рядом с ним, держась за него;

— поднять руку с флажком вверх, другую - вверх, переложить флажок из руки в руку; — кругообразные движения рукой (левой, затем правой) с лентой над головой. Задания для детей 5 лет и 6-го года жизни: пробежать, затем проскакать на обеих ногах, на одной ноге по заданию (от стола к окну, от окна к двери и др.); остановиться по сигналу (бубен, хлопок в ладоши, слово «стой») после ходьбы, пробежки, прыжков;

Установка связи между сигналом и действием: тихие удары в бубен - ходьба на носочках, громче - на полной ступне, громко - пробежка, нет ударов - остановиться; бросить мяч логопеду через круг и в ответном броске поймать; правой рукой взять обруч, поставить на пол и поворачивать его от себя, чтобы обруч крутился; прыгнуть на носках двумя ногами в обруч, лежащий на полу, и выпрыгнуть из обруча; руки с флажками вперед, назад, вверх, вниз (по команде логопеда); держа руки над головой, переложить из одной руки в другую три ленточки поочередно; то же самое с пятью ленточками. Задания для детей 6 лет и 7-го года жизни: — задания, предлагаемые детям 5-6 лет; — присесть, покатать мяч на полу от руки к руке, встать, подняв мяч; — ударять мяч ладонью об пол и считать до пяти; — взять в руки как можно больше мячей и принести их логопеду; — пробежать, на бегу бросая и ловя мяч; — прокатить обруч вперед двумя руками, поднять над головой, надеть на себя, присесть и положить его на пол, выпрямиться и выпрыгнуть из обруча; — завязать ленту узлом, бантом. Обобщение. Логопед в ходе исследования моторики детей 2-7 лет фиксирует: — координацию рук, ног (правильная, замедленная, нет координации); — чувство равновесия (есть, нет); — осанку (правильная, неправильная); — объем выполнения движений (полный, неполный);

— переключение движений (своевременное, замедленное, отсутствует); — самостоятельность выполнения (полная, с помощью взрослого); — сопутствующие движения (есть, нет);

— наличие леворукости, амбидекстрии; — мимические движения (нормальные, амимичность, гиперкинезия мышц лица, синкинезии, т. е. дополнительные движения, сопровождающие основное, слабо или ярко выраженные). Данные исследования моторной функции заикающегося ребенка целесообразно обобщить по следующим параметрам. Нормальная Моторика: сформирована статическая координация движений: умеет по заданию и произвольно фиксировать некоторое время нужную позу; сформирована динамическая координация движений: движения четкие, уверенные целенаправленные взаимосвязанные в различных видах моторной активности (в беге, прыжках, поскоках, пробежках хлопках, покачиваниях тела, размахиваниях руками в такт шагам и т. д.); вполне сформированы Мелкие движения кисти и пальцев рук; выразительная и эмоциональная мимика лица. Нарушения Моторики: повышенная двигательная активность, расторможенность и наличие с широкой амплитудой колебаний, выраженная зависимость моторики от эмоциональных переживаний моторная напряженность скованность и некоординированность движения, неловкость, пассивность, зависимость указанных нарушений от степени переживания дефекта, какой-либо ситуации, от наличия логофобии. Исследование подражательности для исследования логопед предлагает детям разного возраста следующие задания. Задания для детей 3-х лет - 4-го года жизни: повторить за логопедом предложения из З-4 слов; по образцу подобрать однородные предметы по форме (шарик, яйцо); нанизать кольца пирамиды подбирая их по величине (6-7 колец);

Построить из кубиков воротца; отобрать две одинаковые куклы из четырех; подобрать два контурных одинаковых рисунка, например, два яблока из фруктов, двух зайцев из животных.

Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — повторить за логопедом фразу из пяти слов; — по образцу собрать и разобрать пирамидку по кольцу, называя действия: «Я надеваю (снимаю) синий кружок»; — построить домик, забор, воротца из строительного материала; — раскрасить кисточкой контурное изображение (яблоко, вишню, солнце). Задания для детей 5 лет - 6-го года жизни: по образцу разыграть с помощью игрушек небольшой сюжет после трехкратного показа и рассказа логопедом. Например: «У Саши папа летчик. Он часто летает на север. Однажды он привез Саше медвежонка. Саша с мамой поили ею молоком. Когда медвежонок подрос, его отдали в зоопарк». Игрушки: самолет, куклы (мама, папа, сын, мишка). Задания для детей 6 лет - 7-го года жизни: — после показа и рассказа логопеда разыграть с фигурками настольного театра отрывок из любой знакомой сказки. Обобщение. Логопед фиксирует:

— подражание полное; — подражание творческое (дети внесли дополнительные детали в показ действия и другие обороты речи в рассказ, ничего не опустив из данного образца; — подражание неполное (дети не до конца выполнили увиденное и услышанное задание, опустив часть его);

— отказ от подражания. Исследования импрессивной речи Соответственно возрасту предлагается выполнить следующие задания. Задания для детей 2-х лет - 3-го года жизни: показать по словесной инструкции логопеда различные предметы обстановки комнаты, вещи личного обихода;

Выполнить поручение по речевой инструкции, Например: «Возьми куклу», «Принеси мяч» и т. д. Задания для детей 3-х лет - 4-го года жизни: — показать по словесной инструкции предметы обстановки, вещи личного обихода и др.; показать по словесной инструкции предметы той или иной формы (круглое яблоко, квадратный стол), величины (большой шкаф, маленький стул), того или иного цвета (красный шар, зеленый огурец); выполнить поручения по речевой инструкции, например: «Возьми шарик и положи на стол», «Встань и подойди к окну»; — ответить на вопросы по содержанию небольшого рассказа (для выяснения понимания содержания). Например, можно прочитать следующий текст: «У Миши был серый котик. Хвост у котика пушистый, глазки зеленые, лапки мягкие. Миша давал ему молока и каши. А котик кашу не любил, просил мяса. Котик был ленивый, не хотел мышей ловить. Хорошо Мышам. Котик молока полакает и спит на солнышке. Вот плутишка!» — ответить на вопросы: Кто был у Миши? Какой у котика хвост? Глазки? Лапки? Чем Миша кормил котика? Что просил котик? Почему мышам было хорошо? Какой был котик? Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персон ей сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета; ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания). Задания для детей 5-ти лет - 6-го года жизни: — показать по речевой инструкции логопеда игрушки, кукол-персонажей сказок, предметы обихода, предметы разной величины, формы и цвета; — ответить на вопросы по содержанию программной сказки или рассказа (для выяснения понимания содержания); — показать по сюжетным картинкам времена года, диких и домашних животных.

Задания для детей 6-ти лет - 7-го года жизни: показать понимание и знание слов, обозначающих величину, форму и цвет предмета, понимание и знание времен года (с использованием сюжетных картинок); показать понимание и знание праздников, основных профессий (с использованием сюжетных картинок); ответить на вопросы по содержанию программного рассказа, газетной статьи. Исследование экспрессивной речи Задания для детей 2-х лет - З-го года жизни: назвать окружающие предметы, игрушки; показать язык широкий, узкий, зубы, облизать языком губы, вытянуть губы вперед и т. д. (предложить выполнить одиночные движения и серию движений для всех последующих возрастных групп); рассказать сказку, например, «Курочка-Ряба»; описать несложную сюжетную картинку; рассказать об игрушке; прочитать стихотворение. Задания для детей З-х лет - 4-го года жизни: — назвать предметы обстановки, вещей личного обихода, качеств предметов, овощей, фруктов, ягод (цвет, величина, форма, вкус); — побеседовать с ребенком на тему, интересную для детей этого возраста; — рассказать по картинке; — прочитать стихотворение. Задания для детей 4-х лет - 5-го года жизни: — побеседовать с ребенком о семье, его игрушках, любимых сказках, мультфильмах; — пересказать известную сказку; — назвать за логопедом предметные и простые сюжетные картинки (отраженная речь); — рассказать стихотворение вместе с ребенком (сопряженная речь); — поиграть с ребенком в лото, домино на сопряженной речи.

Задания для детей 5 лет - 6-го года жизни: побеседовать с ребенком об известных ему овощах, фруктах, машинах, профессиях и т. д. (по логическим группам слов); сравнить, отвечал на вопросы логопеда, два предмета, рассказан об их сходстве и различии (например, двух кукол); назвать за логопедом сюжетные картинки; вместе с логопедом дать описание какой-нибудь игрушки в игре «Игрушка-сюрприз»: развернув пакет, ребенок рассматривает игрушку, а затем по образцу логопеда вместе с ним называет игрушку и описывает ее качества (например, мягкую игрушку - медвежонка). Задания для детей 6 лет - 7-го года жизни: — составить несколько предложений по сюжетным картинкам типа «Что делает?» Например, «Мальчик ловит рыбу», «Девочка кормит котенка», «Бабушка вяжет носки»; — показать инсценировку знакомой сказки, используя фигурки настольного театра; — побеседовать с ребенком о детских передачах, книгах, его друзьях, о семейных праздниках и т. п.; — повторить за логопедом предложения небольшого текста;

— вместе с логопедом назвать и выполнить действие, например, с мозаикой: «Я взял красный кружок. Я взял еще один красный кружок. » - «Получился цветок». Обобщение. В ходе исследования речи ребенка логопед фиксирует:

— особенности внимания заикающегося (внимательный, сосредоточенный, отвлекаемый, неусидчивый, раздражительный, истощаемый, негативный); — форму судорог (клоническая, тоническая, смешанная: клоно-тоническая, тоно-клоническая); — вид судорог (дыхательный, голосовой, артикуляторный, смешанный: дыхательно-голосовой, дыхательно-артикуляторный, артикуляторно-голосовой и т. д.); — степени выраженности заикания: ЛЁГКАЯ- ребенок активен в деятельности, заикание не влияет на общительность, легкий контакт со сверстниками, со взрослыми, судороги наблюдаются только в самостоятельной речи; СРЕДНЯЯ - активность в деятельности снижена, заикание повлияло на общительность ребенка, со взрослыми и детьми вступает в контакт неохотно, судороги имеются в самостоятельной, вопросно-ответной, отраженной речи; ТЯЖЕЛАЯ - ребенок пассивен в деятельности, необщителен, контакт только при побуждении со стороны взрослого, судороги во всех видах речи. — проявления заикания (количество судорог, их сила и длительность) в различных формах речи: в самостоятельном рассказе, в рассказе по картинке., в беседе, в пересказе прочитанного логопедом текста, в вопросоответной речи, при чтении стихотворения во время отраженной, сопряженной и шепотной речи; — состояние дыхательной функции: ритм (нормальный, аритмия), темп (нормальный, ускоренный, замедленный), характер вдоха (нормальный, укороченный, слишком глубокий, во время речи), характер выдоха (соответствует количеству слов во фразе, укороченный, слишком быстрый выдох), характер дыхания (диафрагмально-брюшное, диафрагмальное, поверхностное верхнеключичное); — состояние, строение и подвижность артикуляторного аппарата: аномалии в строении губ, челюстей, зубов, языка, твердого и мягкого неба (нет, есть, какие). Отметить параметры движений: наличие или отсутствие движения; активность (расторможенность, заторможенность); объем (полный, неполный); точность выполнения; длительность (способность удерживать органы в заданном положении); темп движений (норма, замедленный, ускоренный); замена движения (синкинезии). — состояние звукопроизношения. Определить нарушения звукопроизношения по механизмам дислалия или стёртая дизартрия. По форме моторное, сенсорное, смешанное нарушение. По проявлению: сигматизм, ротацизм, ламбдацизм, йотацизм, дефекты заднеязычных звуков, дефекты озвончения, дефекты смягчения, По объему: мономорфное, полиморфное нарушение; — состояние просодических компонентов речи: темп речи (нормальный, ускоренный, замедленный), ритм (нормальный, аритмия), сохранение пауз (норма, деление слов, слогов паузой, судорогой), голос (сила голоса - громкий, слабый, тихий, мерцающий, затухающий, высота голоса высокий, низкий, нормальный, тембр голоса - сиплый, хриплый, резкий с металлическим оттенком, с носовым оттенком особое внимание обратить на наличие мягкой или твердой атаки голоса), внятность речи (внятная, отчетливая, смазанная, неясная). Поскольку при заикании наблюдается не только нарушение звукопроизношения, но могут быть отклонения, задержка в формировании словаря, грамматического строя речи, фонематических процессов, рекомендуется обследовать эти стороны речи.

Состояние фонематического анализа, синтеза и фонематических представлений

Простой фонематический анализ

Выделение ударного гласного на фоне слова (у заикающихся детей, начиная с 4-5 лет). Инструкция: «Слышишь ли ты звук [А] в слове АНЯ? Звук [О] в слове ОЛЯ? Звук [У] в слове УТКА?». Выделение согласного звука на фоне слова, начиная с 5 лет Инструкция: «Слышен ли звук [С] в слове САНИ?». Выделение согласного звука из слова. Инструкция: «Какой звук ты слышишь в слове ШАПКА?». Сложный фонематический анализ Начиная с 6-летнего возраста, у заикающихся детей исследуются сложные формы фонематического анализа. При этом ребенку предлагается: — определить место согласного звука в слове, сначала в начале, конце, середине слова; определить место звука в слове по отношению к другим звукам, например: «Какой звук слышен после звука [М] в слове МАК? Какой звук находится на третьем по счету месте в слове КАША?»; — определить последовательность звуков в слове, например: «Какой звук находится между звуками [И], [А] в слове ЛИСА?»; «Назови соседей звука [К] в слове РУКА?». Начиная с возраста от 5 до 7 лет, ребенку предлагается: — определить количество звуков в словах, например: «Сколько звуков в словах РАК, ЛАПА, КОШКА?»; — дифференцировать звуки по противопоставлению: звонкие - глухие, мягкие - твердые, свистящие — шипящие, заднеязычные - переднеязычные, сонорные [Р] - [Л] и др. Фонематический синтез Составление слова из последовательно данных звуков, начиная с 5-летнего возраста. Инструкция: «Послушай звуки [Д], [О], [М], поставь их рядом и скажи, какое слово у тебя получилось». Фонематические представления Начиная с 5-летнего возраста, ребенку предлагаются для выполнения следующие задания: подобрать слово на заданный звук. Например: «Назови слово со звуком [Ш] или со звуком [З], со звуком [Р]» и т.д.; разложить в два ряда предметные картинки, названия которых начинаются с оппозиционных звуков, например: [С] - [Ш], [Ч] - [Ц], [З] - [Ж], [Р] - [Л] и др.; из общего количества картинок отобрать только те, названия которые начинаются на определенный звук. Перед ребенком раскладывается ряд из 10-12 картинок из разных логических групп слов, среди которых есть картинки со звуком [С] - КУРТКА, СТАКАН, ШАПКА, ПОМИДОР, СОБАКА, ЯБЛОКО, СВЕКЛА, ЧАШКА, СКОВОРОДА, ПИРАМИДКА, СУМКА, СОВА. Ребенку предлагается внимательно посмотреть на картинки, подумать и отложить в сторону картинки со звуком [С].